得了腦動(dòng)脈硬化會(huì)有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
腦動(dòng)脈硬化的典型癥狀包括頭暈頭痛、記憶力減退、肢體麻木,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦卒中。早期識(shí)別癥狀并及時(shí)干預(yù),能有效延緩病情進(jìn)展。關(guān)鍵應(yīng)對(duì)措施包括藥物治療、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測(cè)。
1. 頭暈頭痛是腦動(dòng)脈硬化最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,由于血管狹窄導(dǎo)致腦部供血不足。疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性脹痛,晨起時(shí)加重。建議監(jiān)測(cè)血壓變化,避免突然起身,必要時(shí)服用尼莫地平改善腦循環(huán)。
2. 認(rèn)知功能下降表現(xiàn)為近期記憶明顯減退、計(jì)算能力降低。這與大腦皮層慢性缺血相關(guān)。每日進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如數(shù)獨(dú)游戲,補(bǔ)充富含Omega-3的深海魚(yú)類(lèi),銀杏葉提取物可輔助改善腦代謝。
3. 運(yùn)動(dòng)功能障礙包括單側(cè)肢體無(wú)力、持物不穩(wěn),常見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)供血不足??祻?fù)訓(xùn)練推薦太極拳等平衡運(yùn)動(dòng),藥物治療選用阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀。突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐需立即就醫(yī),警惕腦出血。
4. 感覺(jué)異常如面部或肢體麻木,提示感覺(jué)皮層缺血。需排查是否合并糖尿病,控制血糖在空腹6.1mmol/L以下。維生素B12注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),每周3次針灸治療可促進(jìn)恢復(fù)。
5. 情緒行為改變包括易怒、抑郁等人格改變,與額葉血流灌注不足有關(guān)。正念冥想每天20分鐘,增加日光照射時(shí)間。舍曲林等SSRI類(lèi)藥物需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
腦動(dòng)脈硬化的癥狀發(fā)展具有漸進(jìn)性特點(diǎn),從輕度認(rèn)知障礙到嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損可能經(jīng)歷5-10年。40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,控制血壓低于140/90mmHg,低密度脂蛋白維持在2.6mmol/L以下。突發(fā)視物模糊或言語(yǔ)不清時(shí),黃金搶救時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。
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