胎盤覆蓋宮頸口可能存在一定危險,具體風險程度與胎盤覆蓋范圍及妊娠階段有關(guān)。胎盤覆蓋宮頸口通常指前置胎盤,可分為完全性、部分性和邊緣性三種類型,主要危險因素包括妊娠中晚期出血、早產(chǎn)、胎盤植入等。

胎盤完全覆蓋宮頸口時風險較高,妊娠28周后隨著子宮下段形成,胎盤與宮頸口錯位可能導致血管破裂出血。出血量從少量到大量不等,可能伴隨腹痛或?qū)m縮,嚴重時需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。部分覆蓋宮頸口的情況出血概率相對較低,但仍有突發(fā)無痛性陰道流血的可能,需密切監(jiān)測胎盤位置變化。邊緣性前置胎盤在孕晚期可能隨子宮增大上移,部分孕婦可經(jīng)陰道分娩。

胎盤植入風險隨剖宮產(chǎn)次數(shù)增加而上升,既往有子宮手術(shù)史的孕婦需重點排查。超聲檢查是診斷前置胎盤的主要手段,建議妊娠18-24周進行初步篩查,32周左右復查確認胎盤位置。孕期應避免劇烈運動和性生活,出現(xiàn)陰道流血立即平臥并就醫(yī)。血紅蛋白低于80g/L的孕婦可能需要輸血治療,糖皮質(zhì)激素可促進胎兒肺成熟。
建議前置胎盤孕婦選擇有搶救條件的醫(yī)院定期產(chǎn)檢,孕晚期提前準備待產(chǎn)包。日常生活中注意補充鐵劑預防貧血,保持大便通暢避免腹壓增高。如出現(xiàn)反復出血或胎動異常,需住院觀察直至分娩。分娩方式需根據(jù)胎盤位置、出血量及胎兒情況綜合評估,完全性前置胎盤通常需在孕36-37周計劃性剖宮產(chǎn)。