慢性腎盂腎炎通常由尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、反復(fù)急性腎盂腎炎發(fā)作、尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫系統(tǒng)功能低下等原因引起。慢性腎盂腎炎是細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟慢性炎癥，主要表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱、尿頻、尿急等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、尿路梗阻

尿路梗阻可能導(dǎo)致尿液滯留，增加細(xì)菌滋生概率。尿路結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫等因素均可引發(fā)梗阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。治療需解除梗阻原因，如體外沖擊波碎石術(shù)處理結(jié)石，或遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀。

2、膀胱輸尿管反流

膀胱輸尿管反流使尿液從膀胱逆流至腎臟，帶菌尿液反復(fù)刺激腎盂黏膜。先天性輸尿管發(fā)育異常或神經(jīng)源性膀胱可能導(dǎo)致該現(xiàn)象?；颊叱Ｒ?jiàn)排尿后腰痛加重。治療需控制感染，必要時(shí)行輸尿管再植術(shù)，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。

3、反復(fù)急性發(fā)作

急性腎盂腎炎未可能轉(zhuǎn)為慢性。治療不規(guī)范、細(xì)菌耐藥、患者自行停藥等因素均可能導(dǎo)致反復(fù)感染。典型癥狀包括寒戰(zhàn)高熱、腎區(qū)叩擊痛。需足療程使用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、呋喃妥因腸溶片，并定期復(fù)查尿培養(yǎng)。

4、尿路結(jié)構(gòu)異常

腎盂輸尿管連接部狹窄、馬蹄腎等先天畸形易造成尿液引流不暢。此類患者感染概率顯著增高，可能伴隨腰部鈍痛、反復(fù)膿尿。輕度異?？赏ㄟ^(guò)定期排尿、多飲水預(yù)防感染，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正，如腎盂成形術(shù)。

5、免疫功能低下

糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況會(huì)削弱機(jī)體抗感染能力?；颊呖赡軆H表現(xiàn)為乏力等非特異性癥狀，但尿檢可見(jiàn)持續(xù)菌尿。除控制基礎(chǔ)疾病外，可預(yù)防性使用低劑量抗生素如復(fù)方磺胺甲噁唑片，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

慢性腎盂腎炎患者需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿。選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制高鉀食物攝入。注意會(huì)陰部清潔，性生活后及時(shí)排尿。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)尿液渾濁、夜尿增多等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查。避免自行服用腎毒性藥物，所有治療需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。