月經(jīng)持續(xù)十幾天并伴有血塊可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、流產(chǎn)或?qū)m外孕等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致激素分泌紊亂，使子宮內(nèi)膜脫落異常，表現(xiàn)為經(jīng)期延長和血塊增多。伴隨癥狀包括乳房脹痛、情緒波動?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時保持規(guī)律作息和均衡飲食。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮力，導(dǎo)致經(jīng)血滯留形成血塊，經(jīng)期可達(dá)10-15天。常見下腹墜脹、尿頻等癥狀。直徑小于5厘米的肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、米非司酮片控制生長，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉增大子宮內(nèi)膜面積，引起不規(guī)則出血和血塊，出血時間常超過7天?？赡馨橛型亢蟪鲅?。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血異常，經(jīng)血不易凝固而形成大血塊，可能持續(xù)2周以上。需進(jìn)行凝血四項檢查確診，輕癥可用氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重者需輸注凝血因子。

5、妊娠相關(guān)出血

先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕時，蛻膜組織脫落混合血液形成血塊，出血時間長且量多，可能誤認(rèn)為月經(jīng)。需通過血HCG檢測和B超鑒別，宮外孕需立即手術(shù)，先兆流產(chǎn)可肌注黃體酮注射液保胎。

建議記錄出血起止時間及血塊大小，避免劇烈運(yùn)動和盆浴。每日補(bǔ)充含鐵食物如豬肝、菠菜，預(yù)防貧血。若出血持續(xù)超過14天或血塊超過雞蛋大小，需急診排除器質(zhì)性病變。40歲以上女性出現(xiàn)該癥狀應(yīng)完善宮頸癌篩查。