月經一直不干凈可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關，可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式改善。

1、內分泌失調

長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導致激素分泌紊亂，表現(xiàn)為經期延長、經量異常。建議保持規(guī)律作息，適當補充富含維生素B6的食物如香蕉、燕麥，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期。

2、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導致經期延長，常伴有經量增多、下腹墜脹感。可通過超聲檢查確診，體積較小者可服用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊控制癥狀，肌瘤直徑超過5厘米時需考慮子宮肌瘤剔除術。

3、子宮內膜息肉

息肉刺激子宮內膜可引起不規(guī)則出血，婦科檢查可見宮腔內贅生物。確診后可行宮腔鏡下息肉切除術，術后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)，日常需避免高雌激素飲食。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會導致凝血異常，表現(xiàn)為經血淋漓不盡。需進行凝血四項檢查，確診后可使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴重者需輸注凝血因子，日常應避免劇烈運動和外傷。

5、黃體功能不全

黃體期孕酮分泌不足使得子宮內膜脫落不全，常見經期超過7天且周期縮短。基礎體溫監(jiān)測可輔助診斷，治療可選用黃體酮軟膠囊補充孕激素，配合維生素E膠囊改善卵巢功能。

建議記錄至少3個月經周期情況，包括出血天數(shù)、經量變化及伴隨癥狀。避免攝入生冷辛辣食物，注意會陰清潔，每日更換內褲。若出血持續(xù)超過10天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，需及時進行婦科超聲、性激素六項等檢查，排除器質性病變后，可在醫(yī)生指導下使用短效避孕藥調節(jié)月經周期。