肺部包塊穿刺活檢可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有氣胸、出血、感染、空氣栓塞、腫瘤種植轉(zhuǎn)移等。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需嚴格評估適應癥并由專業(yè)醫(yī)師操作。

1、氣胸

氣胸是肺部穿刺常見的并發(fā)癥，由于穿刺針損傷臟層胸膜導致氣體進入胸膜腔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。輕度氣胸可通過臥床休息觀察，中重度需行胸腔閉式引流術。術前精確定位、術中影像引導有助于降低發(fā)生概率。

2、出血

穿刺可能損傷肺內(nèi)血管導致咯血或胸腔內(nèi)出血，表現(xiàn)為咳嗽帶血絲或血痰。多數(shù)出血量較少可自行停止，嚴重者需使用止血藥物如蛇毒血凝酶注射液，極少數(shù)需介入栓塞治療。術前完善凝血功能檢查可預防該并發(fā)癥。

3、感染

操作可能將外界病原體帶入肺部引發(fā)肺炎或肺膿腫，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽加劇、膿痰等。預防性使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉可降低風險，出現(xiàn)感染癥狀需根據(jù)藥敏結果調(diào)整抗感染方案。嚴格無菌操作是關鍵預防措施。

4、空氣栓塞

罕見但危險的并發(fā)癥，因氣體進入肺靜脈系統(tǒng)引起冠狀動脈或腦動脈栓塞。突發(fā)意識障礙、心律失常需立即采取左側(cè)臥位并給予純氧吸入，嚴重者需高壓氧治療。術中避免穿刺針同時貫通氣道和血管可有效預防。

5、腫瘤種植

極少數(shù)情況下穿刺可能導致腫瘤細胞沿針道擴散。選擇細針穿刺、減少穿刺次數(shù)能降低風險。術后需密切隨訪穿刺部位，發(fā)現(xiàn)異常腫塊需及時處理。對于高度惡性腫瘤患者應謹慎評估穿刺必要性。

術后需臥床休息6-8小時，監(jiān)測生命體征變化，避免劇烈咳嗽和用力活動。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、咯血量增多或發(fā)熱超過38.5℃應及時就醫(yī)。建議選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團隊進行操作，術前完善胸部CT等評估，術后定期復查胸部影像學。日常應保持呼吸道通暢，戒煙并避免呼吸道感染，合理補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復。