卵巢混合性包塊可能由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、畸胎瘤、卵巢囊腺瘤或卵巢癌等原因引起。卵巢混合性包塊是指超聲檢查中同時含有囊性和實性成分的卵巢病變，需結(jié)合病理檢查明確性質(zhì)。

1、生理性囊腫

排卵后形成的黃體囊腫或卵泡未破裂形成的濾泡囊腫可能表現(xiàn)為混合性包塊。這類囊腫通常與激素水平波動有關(guān)，直徑多小于5厘米，可能伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)下腹隱痛。多數(shù)在2-3個月經(jīng)周期后自行消退，無須特殊治療，但需定期復(fù)查超聲觀察變化。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫（巧克力囊腫）可能因周期性出血形成混合回聲包塊?；颊叱Ｓ羞M行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕，包塊易與周圍組織粘連。確診需結(jié)合CA125檢測和影像學(xué)檢查，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，或腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。

3、畸胎瘤

成熟性畸胎瘤是常見的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，超聲可見脂肪、毛發(fā)等混雜回聲。包塊生長緩慢，可能出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致急腹癥。CT檢查可見特征性脂肪密度影，治療以腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)為主，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

4、卵巢囊腺瘤

漿液性或黏液性囊腺瘤可能因囊內(nèi)乳頭狀突起呈現(xiàn)混合性表現(xiàn)。這類良性腫瘤體積較大時可產(chǎn)生壓迫癥狀，偶有惡變傾向。腫瘤標(biāo)志物HE4聯(lián)合CA125檢測有助于鑒別，手術(shù)治療需完整切除囊腫并送病理檢查。

5、卵巢癌

晚期卵巢癌常表現(xiàn)為實性為主混合性包塊，可能與BRCA基因突變或長期排卵損傷有關(guān)。患者可有腹水、消瘦及消化道癥狀，增強CT顯示不規(guī)則強化灶。治療需腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合卡鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物。

發(fā)現(xiàn)卵巢混合性包塊后應(yīng)避免劇烈運動以防包塊破裂或扭轉(zhuǎn)，建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。日常保持外陰清潔，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，控制豆制品等植物雌激素含量高的食物攝入量。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血或包塊迅速增大，需立即就診婦科完善腫瘤標(biāo)志物和盆腔核磁共振檢查。