椎基底動(dòng)脈供血不足可能會(huì)引發(fā)腦梗,但并非所有情況都會(huì)導(dǎo)致。椎基底動(dòng)脈供血不足通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣或頸椎病變等因素引起,若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為后循環(huán)腦梗死。

椎基底動(dòng)脈供血不足是后循環(huán)缺血的主要類型之一,當(dāng)血流動(dòng)力學(xué)改變導(dǎo)致腦組織供氧不足時(shí),可能出現(xiàn)眩暈、視物模糊、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。長(zhǎng)期慢性缺血可能引起小動(dòng)脈內(nèi)皮損傷,促進(jìn)血栓形成,終導(dǎo)致穿支動(dòng)脈閉塞或主干動(dòng)脈栓塞,引發(fā)腦梗。臨床數(shù)據(jù)顯示,約三分之一的后循環(huán)梗死與椎基底動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞相關(guān)。

部分患者僅表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作,通過(guò)側(cè)支循環(huán)代償或血管痙攣解除后癥狀可逆。這類情況通常不會(huì)造成不可逆性腦組織損傷,但需警惕其進(jìn)展為完全性腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)。高齡、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者更易出現(xiàn)不可逆性血管病變。
椎基底動(dòng)脈供血不足患者應(yīng)定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲或CT血管造影檢查,監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)變化。日常需控制血壓血糖,避免頸部劇烈活動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)眩暈或肢體無(wú)力時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,或配合活血化瘀類中成藥如銀杏葉提取物片,可降低腦梗發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。