高壓140低壓90可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、高血壓病、腎動脈狹窄等原因引起，可通過調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療、介入治療、手術(shù)等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、遺傳因素

父母患有高血壓時，子女出現(xiàn)血壓升高的概率較高。這類人群可能無明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為輕微頭暈。日常需定期監(jiān)測血壓，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等攝入。無須特殊藥物治療，但需每3-6個月復(fù)查動態(tài)血壓。

2、高鹽飲食

長期攝入腌制食品、加工肉類等高鈉食物會導(dǎo)致血容量增加?？赡馨殡S晨起眼瞼浮腫、口渴等癥狀。建議改用低鈉鹽，烹飪時用香料代替部分食鹽，每日飲水量控制在1500-2000毫升。若調(diào)整飲食后血壓未改善，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。

3、肥胖

體重指數(shù)超過24會加重心臟負(fù)荷，常見于腹型肥胖人群。多伴有活動后氣促、夜間打鼾等癥狀。需通過有氧運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練結(jié)合減重，每周運(yùn)動4-5次，每次30-45分鐘。減重5%-10%后血壓多可下降，必要時配合鹽酸哌唑嗪片控制血壓。

4、高血壓病

原發(fā)性高血壓可能與血管內(nèi)皮功能障礙有關(guān)，典型表現(xiàn)為枕部搏動性頭痛、視物模糊。需完善尿常規(guī)、心電圖等檢查。常用硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療，目標(biāo)血壓應(yīng)低于130/80毫米汞柱。合并糖尿病者需優(yōu)先選用卡托普利片。

5、腎動脈狹窄

動脈粥樣硬化或纖維肌發(fā)育不良可導(dǎo)致腎缺血，引發(fā)繼發(fā)性高血壓。特征性表現(xiàn)為突發(fā)血壓升高、雙側(cè)血壓差超過20毫米汞柱。確診需腎動脈CTA或造影，輕癥可用鹽酸貝那普利片，重度狹窄需行血管成形術(shù)或支架植入術(shù)。

血壓處于臨界值時，建議每日同一時段測量2-3次取平均值，使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計。減少熬夜和情緒波動，避免劇烈運(yùn)動后立即測血壓。飲食注意補(bǔ)充富含鎂的堅果和全谷物，限制酒精攝入每日不超過25克。若連續(xù)3天血壓超過135/85毫米汞柱，或出現(xiàn)胸痛、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀應(yīng)立即就診。