感冒好轉(zhuǎn)后仍流鼻涕可能與鼻腔黏膜修復(fù)延遲、繼發(fā)細(xì)菌感染、過敏性鼻炎、鼻竇炎或環(huán)境刺激等因素有關(guān)。感冒后鼻腔黏膜充血水腫需要時(shí)間恢復(fù)，若合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)膿涕，過敏體質(zhì)者接觸花粉塵螨等過敏原會(huì)誘發(fā)癥狀，鼻竇炎可導(dǎo)致持續(xù)鼻塞流涕，冷空氣或干燥環(huán)境也可能刺激鼻腔。

1、黏膜修復(fù)延遲

感冒病毒侵襲鼻腔黏膜后，即使病毒被清除，受損的纖毛上皮細(xì)胞仍需3-7天再生修復(fù)。此期間黏膜腺體仍會(huì)分泌較多清涕，屬于正常生理現(xiàn)象。保持室內(nèi)濕度50%-60%，用生理性海水鼻腔噴霧沖洗有助于黏膜修復(fù)，避免用力擤鼻。

2、繼發(fā)細(xì)菌感染

當(dāng)流涕由清轉(zhuǎn)黃綠膿性且超過10天，可能提示鏈球菌或肺炎球菌等繼發(fā)感染。常伴隨額部脹痛、嗅覺減退，需就醫(yī)排查細(xì)菌性鼻竇炎。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或克拉霉素分散片等抗生素，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰。

3、過敏性鼻炎

感冒可能暫時(shí)加重過敏體質(zhì)者的鼻黏膜敏感性。接觸花粉、塵螨后出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕，需與感冒鑒別。可臨時(shí)使用氯雷他定片或鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏，輔以糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎。建議檢測(cè)過敏原并做好防護(hù)。

4、急性鼻竇炎

感冒后持續(xù)流膿涕伴面部壓痛，可能發(fā)展為急性鼻竇炎。鼻竇CT可見竇腔積液，需足療程使用抗生素。除上述藥物外，可聯(lián)合鼻淵通竅顆粒改善通氣，必要時(shí)行鼻竇穿刺引流。延誤治療可能轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎。

5、環(huán)境刺激因素

冷空氣直接刺激鼻黏膜可反射性引起流涕，干燥環(huán)境導(dǎo)致黏膜脫水也會(huì)加重癥狀。外出佩戴口罩，使用加濕器維持濕度，避免接觸香煙、香水等刺激性氣味。適當(dāng)補(bǔ)充維生素A促進(jìn)黏膜修復(fù)，飲水量每日保持1500-2000毫升。

感冒后持續(xù)流涕需觀察分泌物性狀和持續(xù)時(shí)間。清涕無需特殊處理，膿涕超過10天或伴發(fā)熱頭痛應(yīng)就診耳鼻喉科。過敏體質(zhì)者需定期清洗床品，減少地毯使用?；謴?fù)期避免游泳嗆水，擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行，飲食宜清淡富含維生素C，如獼猴桃、甜椒等，有助于增強(qiáng)黏膜免疫力。