艾滋病初期可能會(huì)出現(xiàn)渾身發(fā)熱、頭疼等癥狀。艾滋病初期通常指急性HIV感染期，可能由免疫系統(tǒng)激活、病毒血癥等因素引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、乏力、咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過HIV抗體檢測(cè)、病毒載量檢測(cè)等方式明確診斷。

1、免疫系統(tǒng)激活

HIV病毒進(jìn)入人體后會(huì)快速復(fù)制，刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生強(qiáng)烈反應(yīng)。此時(shí)免疫細(xì)胞釋放大量炎癥因子，可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，出現(xiàn)持續(xù)數(shù)天的中低度發(fā)熱，體溫多在38-39攝氏度之間。伴隨頭痛可能與炎癥因子影響腦血管有關(guān)。急性期癥狀通常2-4周自行緩解，但需通過HIV核酸檢測(cè)確診。

2、病毒血癥

病毒在血液中大量繁殖時(shí)可直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)。發(fā)熱多為弛張熱型，頭痛常呈搏動(dòng)性，可能伴有肌肉關(guān)節(jié)痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)皮疹，多分布于軀干部位。此時(shí)血液中可檢出高濃度HIV-RNA，但抗體檢測(cè)可能尚未轉(zhuǎn)陽。

3、繼發(fā)感染

由于HIV破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，機(jī)體免疫力下降易合并其他感染。常見如EB病毒、巨細(xì)胞病毒再激活，可能引起更頑固的發(fā)熱和劇烈頭痛。伴隨癥狀包括咽炎、口腔潰瘍等，需要與傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病鑒別。

4、神經(jīng)系統(tǒng)受累

HIV具有嗜神經(jīng)性，急性期即可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。除頭痛外可能出現(xiàn)腦膜刺激征、認(rèn)知功能下降等癥狀。腦脊液檢查可見淋巴細(xì)胞增多，需排除隱球菌性腦膜炎等機(jī)會(huì)性感染。早期抗病毒治療可降低神經(jīng)損害風(fēng)險(xiǎn)。

5、心理應(yīng)激反應(yīng)

知曉高危暴露史后產(chǎn)生的焦慮情緒可能放大軀體癥狀。心理應(yīng)激會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)心因性發(fā)熱、緊張性頭痛等癥狀。這類癥狀通常缺乏客觀體征，需通過專業(yè)心理評(píng)估結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查排除器質(zhì)性疾病。

出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴頭痛時(shí)，尤其是有高危行為史者，應(yīng)盡早到感染科或皮膚性病科就診。日常需避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，發(fā)生暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用阻斷藥物。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，保持規(guī)律作息和均衡飲食，定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。