痛風(fēng)導(dǎo)致的疼痛好發(fā)于晚上主要與夜間體溫下降、血液循環(huán)減慢、尿酸結(jié)晶沉積增加以及激素水平變化等因素有關(guān)。

夜間人體核心體溫通常會(huì)下降1-2度，低溫環(huán)境下尿酸溶解度降低，更容易形成針狀結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔。同時(shí)睡眠時(shí)肢體活動(dòng)減少，關(guān)節(jié)滑液循環(huán)速度減緩，導(dǎo)致局部尿酸濃度進(jìn)一步升高。此外夜間腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少，這種天然抗炎物質(zhì)水平下降會(huì)減弱對(duì)炎癥反應(yīng)的抑制作用。平臥姿勢(shì)也可能使下肢關(guān)節(jié)壓力改變，誘發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)等部位疼痛。部分患者晚餐攝入高嘌呤食物或飲酒，3-6小時(shí)后血尿酸水平達(dá)到峰值，與夜間發(fā)作時(shí)間吻合。

夜間人體核心體溫通常會(huì)下降1-2度，低溫環(huán)境下尿酸溶解度降低，更容易形成針狀結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔。同時(shí)睡眠時(shí)肢體活動(dòng)減少，關(guān)節(jié)滑液循環(huán)速度減緩，導(dǎo)致局部尿酸濃度進(jìn)一步升高。此外夜間腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少，這種天然抗炎物質(zhì)水平下降會(huì)減弱對(duì)炎癥反應(yīng)的抑制作用。平臥姿勢(shì)也可能使下肢關(guān)節(jié)壓力改變，誘發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)等部位疼痛。部分患者晚餐攝入高嘌呤食物或飲酒，3-6小時(shí)后血尿酸水平達(dá)到峰值，與夜間發(fā)作時(shí)間吻合。

為預(yù)防夜間痛風(fēng)發(fā)作，建議控制每日嘌呤攝入量在200毫克以下，避免晚餐食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。睡前2小時(shí)可飲用300毫升溫水幫助稀釋尿酸，保持臥室環(huán)境溫度在20-22度。急性發(fā)作時(shí)可抬高患肢，使用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹。日常需維持體重指數(shù)在18.5-24之間，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期管理需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物，但禁止自行調(diào)整用藥方案。