感冒一咳嗽就胸疼可能與呼吸道感染刺激、胸壁肌肉拉傷、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、氣胸等因素有關。感冒咳嗽時胸腔壓力驟增可能引發(fā)上述問題,需結合具體癥狀判斷病因。

1、呼吸道感染刺激
感冒病毒或細菌感染可引發(fā)氣管、支氣管黏膜充血水腫,劇烈咳嗽時氣流沖擊病變部位可能導致胸骨后疼痛。這種疼痛多為鈍痛或灼燒感,咳嗽后加重??勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。保持環(huán)境濕度有助于減輕黏膜刺激。
2、胸壁肌肉拉傷
頻繁劇烈咳嗽可能導致肋間肌、膈肌等胸壁肌肉過度收縮,引發(fā)肌肉勞損或微小撕裂。疼痛特點為咳嗽時胸壁局部銳痛,按壓患處疼痛明顯。建議熱敷患處促進血液循環(huán),避免突然轉身等加重肌肉負擔的動作,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。
3、胸膜炎

感冒可能誘發(fā)病毒性或細菌性胸膜炎,炎癥刺激胸膜時會產(chǎn)生刀割樣胸痛,咳嗽、深呼吸時加劇,可能伴有低熱。需通過胸片檢查確診,細菌性胸膜炎需用頭孢呋辛酯片抗感染,疼痛嚴重時可短期服用洛索洛芬鈉片,同時限制劇烈活動。
4、肋間神經(jīng)痛
病毒感染可能引發(fā)肋間神經(jīng)炎,表現(xiàn)為沿肋骨走向的針刺樣疼痛,咳嗽時癥狀加重??勺襻t(yī)囑服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉腸溶片止痛。睡眠時保持患側臥位可能減輕壓迫痛,避免穿戴過緊衣物。
5、氣胸
既往有肺大皰患者咳嗽可能誘發(fā)氣胸,突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難是典型表現(xiàn)。這種情況需立即就醫(yī)進行胸部CT檢查,少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術?;謴推趹苊庥昧人?、屏氣等增加胸腔壓力行為。
感冒期間出現(xiàn)胸痛需密切觀察癥狀變化。建議保持每日1500-2000毫升溫水攝入稀釋痰液,用淡鹽水漱口減少咽喉刺激??人詴r用手按壓疼痛部位可減輕震動,睡眠時墊高床頭有助于減少夜間咳嗽。若胸痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、呼吸急促、高熱等癥狀,須及時就診排除肺炎、心肌炎等嚴重并發(fā)癥?;謴推诒苊馕鼰熂敖佑|冷空氣,逐步進行深呼吸訓練幫助肺功能恢復。