2型糖尿病惡化時間通常為5-10年，具體進展速度與血糖控制、并發(fā)癥管理等因素相關(guān)。

2型糖尿病進展速度存在較大個體差異。血糖控制良好且無并發(fā)癥的患者，病情可能長期穩(wěn)定在5-10年甚至更久。這類患者通過規(guī)律監(jiān)測血糖、堅持用藥、保持合理飲食和適度運動，可顯著延緩疾病進展。早期診斷并及時干預(yù)的患者，胰島功能衰退速度較慢，出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、腎病等微血管并發(fā)癥的時間通常較晚。部分患者甚至通過生活方式干預(yù)即可維持多年血糖達標。體重管理達標、無吸煙飲酒等不良習慣的患者，大血管并發(fā)癥如冠心病、腦卒中的發(fā)生風險也會明顯降低。定期進行糖化血紅蛋白檢測和并發(fā)癥篩查，有助于動態(tài)評估病情變化。

血糖控制不佳或合并高血壓、高脂血癥的患者，病情可能在3-5年內(nèi)明顯進展。長期空腹血糖超過7mmol/L或糖化血紅蛋白大于7%時，胰島β細胞功能會加速衰退。合并微量白蛋白尿或周圍神經(jīng)病變等早期并發(fā)癥的患者，后續(xù)出現(xiàn)腎功能不全、糖尿病足等嚴重問題的概率增加。存在代謝綜合征的患者，動脈粥樣硬化進程往往更快。未規(guī)律隨訪或自行調(diào)整用藥方案的患者，突發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥的風險較高。遺傳因素、年齡增長和慢性炎癥狀態(tài)也會影響疾病惡化速度。

建議2型糖尿病患者每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白，每年進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)病變篩查。保持每日30分鐘以上有氧運動，飲食中控制碳水化合物攝入量在總熱量50%以下，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或傷口不愈等情況時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。