卵巢性索間質(zhì)腫瘤主要分為顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤、纖維瘤及硬化性間質(zhì)瘤等類型。這類腫瘤起源于卵巢的性索和間質(zhì)組織，多數(shù)為良性或低度惡性，臨床表現(xiàn)與激素分泌異常相關(guān)。

1、顆粒細(xì)胞瘤

顆粒細(xì)胞瘤是常見的卵巢性索間質(zhì)腫瘤，可分為成人型和幼年型。成人型多見于圍絕經(jīng)期女性，常分泌雌激素，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生或異常出血。幼年型好發(fā)于兒童及青少年，可能伴隨性早熟表現(xiàn)。腫瘤多為單側(cè)生長(zhǎng)，體積較大時(shí)可能出現(xiàn)腹脹或盆腔壓迫癥狀。病理特征為Call-Exner小體形成，需通過免疫組化染色確診。

2、卵泡膜細(xì)胞瘤

卵泡膜細(xì)胞瘤多為良性腫瘤，好發(fā)于絕經(jīng)后女性。腫瘤可分泌雄激素，導(dǎo)致多毛、痤瘡等男性化表現(xiàn)，部分病例伴有子宮內(nèi)膜萎縮。超聲檢查常顯示實(shí)性均勻回聲腫塊，病理可見富含脂質(zhì)的泡沫樣細(xì)胞。手術(shù)切除后預(yù)后良好，但需長(zhǎng)期隨訪激素水平變化。

3、支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤

支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤包括支持細(xì)胞瘤、間質(zhì)細(xì)胞瘤及混合型三類。其中間質(zhì)細(xì)胞瘤（Leydig細(xì)胞瘤）多位于卵巢門部，可產(chǎn)生睪酮引發(fā)男性化癥狀。支持細(xì)胞瘤罕見，可能表現(xiàn)為Peutz-Jeghers綜合征的組成部分。病理診斷需結(jié)合抑制素、鈣視網(wǎng)膜蛋白等標(biāo)志物檢測(cè)。

4、纖維瘤

卵巢纖維瘤屬于良性間質(zhì)腫瘤，好發(fā)于中老年女性。典型表現(xiàn)為盆腔實(shí)性包塊伴Meigs綜合征（胸腹水與腫瘤共存）。腫瘤質(zhì)地堅(jiān)硬，切面呈漩渦狀，鏡下可見梭形細(xì)胞交織排列。部分病例可能合并基底細(xì)胞痣綜合征，需注意皮膚病變篩查。

5、硬化性間質(zhì)瘤

硬化性間質(zhì)瘤是少見的良性腫瘤，多見于年輕女性。特征性病理表現(xiàn)為假小葉結(jié)構(gòu)及血管增生，常伴隨黃素化細(xì)胞。臨床表現(xiàn)多與腫瘤壓迫相關(guān)，偶見月經(jīng)異常。超聲顯示腫瘤內(nèi)部回聲不均，易誤診為惡性腫瘤，確診需依賴術(shù)后病理檢查。

卵巢性索間質(zhì)腫瘤患者術(shù)后需定期復(fù)查盆腔超聲及腫瘤標(biāo)志物，關(guān)注激素相關(guān)癥狀變化。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。出現(xiàn)異常陰道出血、體毛增多或腹部包塊增大時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢以排除相關(guān)綜合征。