HPV33陽性發(fā)展為宮頸癌的概率較低,但存在一定風險。HPV33屬于高危型人乳頭瘤病毒,長期持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸上皮內瘤變,進而增加宮頸癌發(fā)生概率。多數(shù)感染者可通過自身免疫力清除病毒,僅少數(shù)持續(xù)感染可能進展為癌前病變或宮頸癌。

HPV33陽性感染后,約70%-80%的感染者可在1-2年內通過免疫系統(tǒng)自行清除病毒,不會導致宮頸病變。若病毒持續(xù)感染超過2年,可能引起宮頸低級別鱗狀上皮內病變,此類病變多數(shù)可逆。僅有不足5%的持續(xù)感染者可能發(fā)展為宮頸高級別鱗狀上皮內病變,其中部分可能進一步演變?yōu)閷m頸癌。從HPV感染到宮頸癌通常需要10-20年,定期篩查可顯著降低癌變風險。

HPV33陽性合并其他高危因素時癌變風險相對增高。包括免疫功能低下、長期吸煙、多性伴侶、過早性生活或合并其他高危型HPV感染。同時感染HIV或長期使用免疫抑制劑的患者,病毒清除能力下降,病變進展概率升高。宮頸癌家族史或既往宮頸病變史也會增加風險。此類人群需更密切隨訪,必要時接受陰道鏡活檢明確病變程度。
建議HPV33陽性患者每6-12個月復查HPV分型及TCT檢查,必要時行陰道鏡檢查。接種HPV疫苗可預防其他高危型別感染,但無法治療現(xiàn)有感染。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度運動有助于增強免疫力促進病毒清除。避免吸煙、減少性伴侶數(shù)量可降低持續(xù)感染風險。若發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內瘤變,應根據(jù)程度選擇激光、冷凍或錐切等治療,阻斷癌變進程。