冠心病發(fā)作胸悶氣短可通過(guò)舌下含服硝酸甘油片、吸氧、保持安靜體位、調(diào)整呼吸節(jié)奏、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。冠心病發(fā)作通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)過(guò)度、寒冷刺激等因素引起。

1、舌下含服硝酸甘油片

硝酸甘油片可直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，緩解胸悶氣短癥狀。使用時(shí)需將藥片置于舌下溶解吸收，避免吞服。該藥物適用于由冠狀動(dòng)脈痙攣或狹窄引起的心絞痛發(fā)作。常見(jiàn)劑型包括硝酸甘油片、硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片。須注意服藥后可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應(yīng)，青光眼患者禁用。

2、吸氧

通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予2-4升/分鐘流量的氧氣，可提高血氧飽和度，減輕心肌缺氧狀態(tài)。適用于伴隨呼吸困難、口唇發(fā)紺的急性發(fā)作期患者。家庭可備用便攜式氧氣瓶，使用時(shí)避免明火。長(zhǎng)期氧療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整流量，避免氧中毒。

3、保持安靜體位

立即停止活動(dòng)并采取半臥位或端坐位，雙腿下垂可減少回心血量，降低心臟負(fù)荷。避免平躺加重呼吸困難。同時(shí)解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等束縛物，保持環(huán)境通風(fēng)。該措施對(duì)情緒緊張誘發(fā)的癥狀緩解效果顯著，需配合緩慢深呼吸。

4、調(diào)整呼吸節(jié)奏

采用縮唇呼吸法：用鼻吸氣2秒，縮唇如吹口哨般緩慢呼氣4-6秒，呼吸比控制在1:2或1:3?？蓭椭鷶U(kuò)張小氣道，減少呼吸功耗，改善通氣/血流比例失調(diào)。每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘訓(xùn)練，能增強(qiáng)呼吸肌耐力。急性發(fā)作時(shí)配合腹式呼吸效果更佳。

5、及時(shí)就醫(yī)

若癥狀持續(xù)15分鐘未緩解或出現(xiàn)冷汗、惡心、放射痛等心肌梗死征兆，須立即呼叫急救。急診科可通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查明確診斷，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影。靜脈注射硝酸甘油注射液、阿司匹林腸溶片等藥物，或?qū)嵤┙?jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

冠心病患者日常需低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。冬季注意保暖，避免清晨戶外活動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動(dòng)體外除顫儀。