發(fā)熱咳嗽咳痰右側(cè)胸痛可通過抗感染治療、止咳化痰、鎮(zhèn)痛處理、物理降溫、胸腔引流等方式治療。發(fā)熱咳嗽咳痰右側(cè)胸痛通常由肺炎、胸膜炎、肺結(jié)核、肺膿腫、肋間神經(jīng)炎等原因引起。

1、抗感染治療

細(xì)菌感染引起的肺炎或胸膜炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。病毒感染時(shí)可使用磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。結(jié)核分枝桿菌感染需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。

2、止咳化痰

干咳明顯可使用氫溴酸右美沙芬片鎮(zhèn)咳，痰液黏稠時(shí)可用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。伴有支氣管痙攣時(shí)可聯(lián)合使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。

3、鎮(zhèn)痛處理

胸痛劇烈時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥止痛。肋間神經(jīng)炎引起的疼痛可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。禁用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥以免掩蓋病情。

4、物理降溫

體溫超過38.5℃時(shí)采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。高熱持續(xù)不退需警惕膿胸等并發(fā)癥，可臨時(shí)使用復(fù)方鋅布顆粒劑等退熱藥物，同時(shí)補(bǔ)充淡鹽水預(yù)防脫水。

5、胸腔引流

肺膿腫或膿胸患者需在超聲引導(dǎo)下行胸腔閉式引流術(shù)，配合注射用美羅培南等廣譜抗生素。結(jié)核性胸膜炎大量積液時(shí)需穿刺抽液并注入注射用鏈霉素等藥物。

出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽咳痰伴胸痛癥狀時(shí)應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，適量飲用蜂蜜水緩解咽喉刺激。避免劇烈咳嗽加重胸痛，咳嗽時(shí)可用手按壓疼痛部位。密切監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率變化，如出現(xiàn)咯血、呼吸困難或意識(shí)改變需立即急診處理。所有治療均需在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行調(diào)整用藥方案。