甲狀腺功能五項(xiàng)檢查主要用于評估甲狀腺激素水平及功能狀態(tài)，包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體五項(xiàng)指標(biāo)。

1、促甲狀腺激素

促甲狀腺激素由垂體分泌，反映甲狀腺功能的敏感指標(biāo)。數(shù)值升高提示甲狀腺功能減退，可能由橋本甲狀腺炎、碘缺乏等因素引起，常伴隨乏力、怕冷等癥狀。數(shù)值降低可能為甲狀腺功能亢進(jìn)，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。醫(yī)生可能建議使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片干預(yù)。

2、游離甲狀腺素

游離甲狀腺素是甲狀腺分泌的主要活性激素，直接參與代謝調(diào)節(jié)。水平降低多見于甲減，可能與甲狀腺手術(shù)、放射性治療有關(guān)，患者易出現(xiàn)水腫、體重增加。升高則常見于甲亢或甲狀腺炎急性期，需通過丙硫氧嘧啶片等藥物控制。

3、游離三碘甲狀腺原氨酸

游離三碘甲狀腺原氨酸是生物活性更強(qiáng)的甲狀腺激素，對診斷早期甲亢更敏感。數(shù)值異常可能提示Graves病、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等疾病，伴隨心悸、多汗癥狀。檢測結(jié)果需與游離甲狀腺素聯(lián)合分析，必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺超聲輔助診斷。

4、甲狀腺過氧化物酶抗體

該抗體陽性提示自身免疫性甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎陽性率可達(dá)90%以上?？贵w滴度與疾病活動度相關(guān)，可能伴隨甲狀腺腫大或質(zhì)地改變。即使甲狀腺功能正常，抗體陽性者也需定期復(fù)查，警惕功能異常風(fēng)險(xiǎn)。

5、甲狀腺球蛋白抗體

甲狀腺球蛋白抗體升高常見于橋本甲狀腺炎、Graves病等，與甲狀腺組織破壞程度相關(guān)。動態(tài)監(jiān)測有助于評估疾病進(jìn)展，尤其對已接受甲狀腺癌手術(shù)的患者，該指標(biāo)可提示復(fù)發(fā)可能。部分健康人群也可能出現(xiàn)低滴度陽性。

甲狀腺功能異?；颊呷粘Ｐ璞３志怙嬍?，適量攝入海帶、紫菜等含碘食物但避免過量。甲亢患者應(yīng)限制濃茶、咖啡攝入，甲減患者可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。注意規(guī)律作息并定期復(fù)查指標(biāo)，避免擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)明顯體重波動、心慌等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。