不均勻脂肪肝和肝癌在B超檢查中的區(qū)別主要體現在回聲分布、邊界形態(tài)及血流信號等方面。不均勻脂肪肝通常表現為肝內脂肪沉積不均，而肝癌多為局灶性占位病變。

不均勻脂肪肝在B超下常見肝實質回聲增強且分布不均，可能出現片狀低回聲區(qū)，但無明確占位效應，肝內血管走行自然。肝癌病灶多呈圓形或類圓形低回聲或混合回聲團塊，邊界模糊或呈浸潤性生長，內部回聲雜亂，可能伴有后方回聲衰減。彩色多普勒超聲顯示肝癌病灶內血流信號豐富，呈動脈頻譜，而不均勻脂肪肝的血流信號分布與正常肝組織接近。

少數肝癌可能表現為等回聲或高回聲結節(jié)，需結合超聲造影進一步鑒別。彌漫性肝癌可能呈現類似脂肪肝的全肝回聲改變，但會伴有肝表面結節(jié)狀隆起、門靜脈癌栓等特征性表現。不均勻脂肪肝若合并炎癥活動時可能出現類似惡性腫瘤的超聲特征，此時需要結合甲胎蛋白檢測或穿刺活檢明確診斷。

發(fā)現肝臟B超異常時應及時完善肝功能、腫瘤標志物等檢查，必要時進行增強CT或MRI檢查。日常需避免高脂飲食和酒精攝入，規(guī)律復查超聲監(jiān)測肝臟變化，出現持續(xù)肝區(qū)疼痛或體重下降等癥狀需立即就醫(yī)。