腰椎間盤突出右下肢麻木可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出右下肢麻木通常由神經(jīng)壓迫、局部炎癥、血液循環(huán)障礙、肌肉痙攣、椎間盤退變等原因引起。

1、臥床休息

腰椎間盤突出導(dǎo)致右下肢麻木時(shí)，建議臥床休息1-3天，選擇硬板床，保持腰部平直。避免久坐久站，減輕腰椎壓力。臥床時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕，緩解神經(jīng)牽拉。急性期過(guò)后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但需避免彎腰提重物。

2、藥物治療

神經(jīng)壓迫引起的麻木可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。局部炎癥導(dǎo)致麻木時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

超短波治療可改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)水腫。紅外線照射能緩解肌肉痙攣，每次治療20-30分鐘。超聲波治療可促進(jìn)炎癥吸收，10次為一個(gè)療程。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免溫度過(guò)高造成燙傷。

4、牽引治療

腰椎牽引能增大椎間隙，減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫?？刹捎瞄g歇牽引模式，牽引重量為體重的1/3-1/2，每次20分鐘。牽引后需臥床休息30分鐘，避免立即活動(dòng)。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者不宜進(jìn)行牽引治療。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌肉萎縮時(shí)，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。開(kāi)放手術(shù)適用于多節(jié)段突出伴椎管狹窄者，術(shù)后需佩戴腰圍4-6周。微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，仰臥時(shí)膝下墊枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕。加強(qiáng)腰背肌鍛煉，推薦游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。