肺癌的保守治療主要包括藥物治療、放射治療、中醫(yī)調(diào)理、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式。保守治療適用于無法手術(shù)或不愿手術(shù)的患者,旨在控制病情進(jìn)展、緩解癥狀并提高生活質(zhì)量。
1、藥物治療
藥物治療是肺癌保守治療的核心手段,常用藥物包括吉非替尼片、鹽酸厄洛替尼片、奧希替尼片等靶向藥物,以及順鉑注射液、卡鉑注射液等化療藥物。靶向藥物適用于存在特定基因突變的患者,能夠抑制腫瘤細(xì)胞生長?;熕幬锿ㄟ^殺傷快速分裂的細(xì)胞發(fā)揮作用,可能引起惡心、脫發(fā)等不良反應(yīng)。使用這些藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期評估和。
2、放射治療
放射治療利用高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA,適用于局部晚期肺癌或轉(zhuǎn)移灶控制。立體定向放射治療可靶向腫瘤組織,減少對正常組織的損傷。放射治療可能引發(fā)放射性肺炎、皮膚反應(yīng)等并發(fā)癥,需配合影像學(xué)評估調(diào)整方案。對于骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛,放射治療能有效緩解癥狀。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)通過辨證施治輔助肺癌治療,常用中藥包括黃芪、黨參、白花蛇舌草等組成的復(fù)方制劑,具有扶正固本、調(diào)節(jié)免疫的作用。針灸可改善化療引起的惡心嘔吐,艾灸有助于提升白細(xì)胞計(jì)數(shù)。中藥使用需避開與靶向藥物的相互作用期,應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、營養(yǎng)支持
肺癌患者常出現(xiàn)營養(yǎng)不良,需保證每日每公斤體重30-35千卡熱量攝入。飲食應(yīng)選擇高蛋白食物如魚肉、蛋清,配合西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。對于進(jìn)食困難者可采用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充。營養(yǎng)支持能幫助維持體重,增強(qiáng)治療耐受性,但需避免過度進(jìn)補(bǔ)刺激腫瘤生長。
5、心理疏導(dǎo)
肺癌診斷易引發(fā)焦慮抑郁情緒,認(rèn)知行為可改善患者心理狀態(tài)。通過正念減壓訓(xùn)練、團(tuán)體心理治療等方式,幫助患者建立積極治療信念。家屬應(yīng)參與心理干預(yù)過程,學(xué)習(xí)溝通技巧。良好的心理狀態(tài)有助于提升免疫功能,改善治療依從性和生活質(zhì)量。
肺癌保守治療期間需定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)評估。出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛、呼吸困難加重時應(yīng)及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境空氣清新,避免呼吸道感染。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。飲食注意少食多餐,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制辛辣刺激性食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不自行調(diào)整劑量或中斷治療。