重型肝炎出血主要的原因是凝血功能障礙。重型肝炎可能導致肝功能嚴重受損，影響凝血因子的合成，進而引發(fā)凝血功能障礙，導致出血。重型肝炎患者還可能出現門靜脈高壓、血小板減少等情況，進一步增加出血風險。

重型肝炎患者肝功能嚴重受損時，肝臟合成凝血因子的能力下降，導致凝血功能障礙。凝血因子是維持正常凝血功能的重要物質，當凝血因子減少時，患者容易出現皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血等癥狀，嚴重時可能出現消化道出血、顱內出血等危及生命的并發(fā)癥。

門靜脈高壓是重型肝炎患者出血的另一重要原因。重型肝炎可能導致肝硬化，進而引起門靜脈高壓。門靜脈高壓會使食管胃底靜脈曲張，曲張的靜脈容易破裂出血，表現為嘔血、黑便等癥狀。門靜脈高壓還會導致脾功能亢進，使血小板破壞增加，加重出血傾向。

重型肝炎患者應嚴格臥床休息，避免劇烈運動和外傷。飲食上應選擇易消化、低脂、高蛋白的食物，避免粗糙、堅硬、刺激性食物。保持大便通暢，避免用力排便。定期監(jiān)測凝血功能、血小板計數等指標，及時發(fā)現并處理出血風險。出現嘔血、黑便、皮膚瘀斑加重等情況時，應立即就醫(yī)。