結(jié)直腸子宮內(nèi)膜異位癥可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、腸鏡檢查、腹腔鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等方式診斷。該疾病通常由子宮內(nèi)膜組織異位種植、激素水平異常、遺傳因素、免疫功能障礙、炎癥刺激等原因引起。

1、婦科檢查

通過雙合診或三合診可觸及直腸陰道隔增厚、觸痛性結(jié)節(jié)。典型表現(xiàn)為子宮后傾固定，附件區(qū)可能捫及囊性包塊。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行為宜。若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確。

2、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲可顯示直腸壁層狀結(jié)構(gòu)破壞，典型表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)。核磁共振能清晰顯示病灶與腸壁的關(guān)系，對深部浸潤型診斷價(jià)值較高。檢查前需清潔腸道，避免腸氣干擾影像質(zhì)量。

3、腸鏡檢查

可直觀觀察腸黏膜是否受累，常見表現(xiàn)為腸壁受壓、黏膜充血但表面完整。嚴(yán)重者可見腸腔狹窄或出血灶。檢查前需進(jìn)行嚴(yán)格腸道準(zhǔn)備，必要時(shí)可進(jìn)行活檢以排除惡性腫瘤。

4、腹腔鏡檢查

作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察盆腔內(nèi)異位病灶分布范圍，同時(shí)可進(jìn)行組織活檢和治療。典型表現(xiàn)為藍(lán)色或黑色結(jié)節(jié)，常伴有盆腔粘連。術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測并發(fā)癥。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測

CA125可能輕度升高但無特異性，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。連續(xù)監(jiān)測可用于評估治果。需注意其他婦科疾病也可能導(dǎo)致該指標(biāo)異常，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或增加腹壓的動作，經(jīng)期可使用暖水袋緩解疼痛。飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，減少紅肉及高脂食物。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)腸梗阻癥狀需立即就醫(yī)。治療期間保持規(guī)律作息，避免過度勞累，必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。