血壓高低壓都低可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物、心臟疾病或內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
1、遺傳因素
部分人群因家族遺傳傾向?qū)е略l(fā)性低血壓,可能與血管張力調(diào)節(jié)基因異常有關(guān)。這類患者通常從青少年時(shí)期即出現(xiàn)血壓偏低,但無明顯器質(zhì)性病變。日常可通過增加食鹽攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式改善癥狀,無須特殊治療。若伴隨嚴(yán)重頭暈或暈厥,需就醫(yī)排除其他病因。
2、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)或鐵元素?cái)z入不足會(huì)導(dǎo)致血容量減少,引發(fā)低血壓。常見于過度節(jié)食、消化吸收障礙患者,可能伴隨面色蒼白、指甲脆裂等貧血體征。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素B12的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片或蛋白粉補(bǔ)充劑。
3、藥物
部分降壓藥如硝苯地平控釋片、鹽酸特拉唑嗪片,或抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片可能過度降低血壓?;颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)體位性低血壓,表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈加重。需監(jiān)測(cè)用藥反應(yīng),及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整劑量,避免突然改變體位。
4、心臟疾病
心肌炎、心包積液等疾病會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能下降,引發(fā)低血壓。這類患者多伴有胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀,心電圖或心臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)異常。需遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊或鹽酸曲美他嗪片改善心肌代謝,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
腎上腺皮質(zhì)功能減退或甲狀腺功能減退會(huì)干擾血壓調(diào)節(jié)?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在皮膚色素沉著、怕冷、體重增加等表現(xiàn),需通過激素替代治療如醋酸氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片進(jìn)行干預(yù)。治療期間需定期復(fù)查激素水平,避免自行調(diào)整藥量。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然起身,起床時(shí)可先在床邊坐立片刻。飲食上適當(dāng)增加咸味食物和水分?jǐn)z入,但腎功能異常者需控制鈉鹽。可穿著醫(yī)用彈力襪促進(jìn)下肢血液回流,避免熱水浴或過度勞累。若出現(xiàn)暈厥或意識(shí)模糊,應(yīng)立即平臥并抬高下肢,同時(shí)盡快就醫(yī)檢查。建議每半年監(jiān)測(cè)一次血壓和血常規(guī),合并慢性疾病者需縮短復(fù)查間隔。