血尿酸454μmol/L屬于輕度偏高,通常不嚴(yán)重,但需結(jié)合具體癥狀和病史綜合判斷。男性正常血尿酸水平一般為208-428μmol/L,女性為155-357μmol/L,該數(shù)值略高于上限,可能與飲食、代謝等因素有關(guān)。
無癥狀的高尿酸血癥常見于短期內(nèi)攝入過多高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮或飲酒等。這種情況下,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量、控制體重等措施,尿酸水平可能逐漸恢復(fù)正常。部分人群因遺傳因素導(dǎo)致尿酸排泄減少,也可能出現(xiàn)持續(xù)性輕度升高,但若無痛風(fēng)發(fā)作或腎臟損害,一般無須特殊藥物治療。
若伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成或腎功能異常,則提示可能存在痛風(fēng)或尿酸性腎病。長(zhǎng)期血尿酸超過420μmol/L可能增加尿酸鹽結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)于合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,需警惕心血管和腎臟并發(fā)癥。此時(shí)應(yīng)完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然受涼,限制每日嘌呤攝入量低于200毫克??蛇m當(dāng)食用低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物,促進(jìn)尿酸排泄。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或排尿異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。