痛風(fēng)與筋膜炎可通過疼痛特征、誘發(fā)因素及伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分。痛風(fēng)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，與高嘌呤飲食相關(guān)；筋膜炎則以局部肌肉僵硬、壓痛為主，活動(dòng)后加重，與勞損或受涼有關(guān)。建議就醫(yī)完善血尿酸檢測、超聲或磁共振檢查以明確診斷。

痛風(fēng)典型癥狀為夜間或清晨突發(fā)單關(guān)節(jié)劇痛，皮膚發(fā)亮緊繃，可能伴隨發(fā)熱。疼痛常在24小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，受累關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，常見于足部、踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)。高尿酸血癥是根本誘因，尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)。急性期需臥床休息并冰敷，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

筋膜炎疼痛多呈持續(xù)性鈍痛或酸痛，按壓病變部位可觸及條索狀硬結(jié)，常見于足底、腰背部或肩頸部。長時(shí)間保持固定姿勢或過度使用肌肉易誘發(fā)，晨起時(shí)癥狀明顯，適度活動(dòng)后可能緩解。治療以熱敷、牽拉訓(xùn)練為主，可配合體外沖擊波治療。若疼痛嚴(yán)重可短期使用鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉貼劑等緩解癥狀。

日常需注意避免誘發(fā)因素，痛風(fēng)患者應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。筋膜炎患者需糾正不良姿勢，運(yùn)動(dòng)前后做好肌肉拉伸，局部可進(jìn)行筋膜放松訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)評估明確病因。