腦梗塞的前兆主要表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作，常見癥狀包括突然出現(xiàn)的單側(cè)肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)不清、視物模糊、眩暈及平衡障礙等。腦梗塞前兆可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)。若出現(xiàn)上述癥狀，建議立即就醫(yī)排查。

1、短暫性肢體麻木

單側(cè)上肢或下肢突發(fā)麻木或無(wú)力是典型前兆，通常持續(xù)數(shù)分鐘至1小時(shí)自行緩解。可能與腦部小動(dòng)脈暫時(shí)性供血不足有關(guān)，常見于高血壓或動(dòng)脈硬化患者。此類癥狀需警惕后續(xù)發(fā)生完全性腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)，建議及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并完善頸部血管超聲檢查。

2、言語(yǔ)功能障礙

突然出現(xiàn)的吐字不清或理解困難多提示大腦語(yǔ)言中樞缺血?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為言語(yǔ)含糊、用詞錯(cuò)誤或完全失語(yǔ)，常伴隨面部肌肉不對(duì)稱。這類癥狀常見于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)病變，需通過(guò)頭顱CT或磁共振血管成像明確責(zé)任病灶。

3、視覺異常

突發(fā)單眼黑蒙或雙眼視野缺損是后循環(huán)缺血的典型表現(xiàn)。患者可能描述為眼前黑影遮擋、視物成雙或視野縮小，持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)24小時(shí)。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或大腦后動(dòng)脈供血不足是常見原因，需進(jìn)行眼底檢查和腦血管評(píng)估。

4、眩暈伴平衡障礙

劇烈眩暈伴隨站立不穩(wěn)可能提示小腦或腦干缺血?；颊叱０橛袗盒膰I吐、眼球震顫，但無(wú)耳鳴耳聾表現(xiàn)。此類癥狀需與前庭神經(jīng)元炎鑒別，通過(guò)頭顱MRI彌散加權(quán)成像可發(fā)現(xiàn)早期梗塞灶。

5、突發(fā)性頭痛

部分患者會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛作為前兆癥狀，可能與血管痙攣或微小栓塞有關(guān)。這種頭痛多呈炸裂樣，不同于既往頭痛模式，尤其合并神經(jīng)功能缺損時(shí)需高度警惕。建議完善D-二聚體檢測(cè)排除動(dòng)脈夾層或靜脈竇血栓。

出現(xiàn)腦梗塞前兆后，應(yīng)立即停止活動(dòng)保持平臥，測(cè)量血壓血糖并記錄癥狀持續(xù)時(shí)間。日常需嚴(yán)格控制血壓血脂，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳，每周至少150分鐘。定期復(fù)查頸動(dòng)脈彩超和經(jīng)顱多普勒，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。若反復(fù)發(fā)作前兆癥狀，應(yīng)考慮住院進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。