食道炎與食道癌的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀及疾病性質(zhì)上。食道炎是食道黏膜的炎癥反應(yīng)，通常由胃酸反流、感染或藥物刺激引起；食道癌則是食道黏膜的惡性病變，與長(zhǎng)期炎癥、吸煙飲酒等因素相關(guān)。兩者在臨床表現(xiàn)、治療方式和預(yù)后上存在顯著差異。

1、病因差異

食道炎多由胃酸反流、細(xì)菌或病毒感染、藥物損傷等非惡性因素導(dǎo)致。例如長(zhǎng)期胃食管反流病可能引發(fā)反流性食道炎，而食道癌的主要危險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)期吸煙、酗酒、巴雷特食道病變及遺傳因素。食道炎通常為可逆性病變，而食道癌屬于進(jìn)行性惡化的腫瘤性疾病。

2、癥狀表現(xiàn)

食道炎常見癥狀為胸骨后灼燒感、吞咽疼痛及反酸，進(jìn)食后加重；食道癌早期可能僅有輕微吞咽不適，隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、體重下降、嘔血等。食道炎癥狀多呈間歇性，食道癌癥狀則持續(xù)加重且伴隨全身消耗表現(xiàn)。

3、檢查方法

食道炎可通過胃鏡觀察到黏膜充血、糜爛，活檢顯示炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)；食道癌胃鏡下可見腫塊或潰瘍，活檢可確診癌細(xì)胞。影像學(xué)檢查中，食道炎通常無須CT評(píng)估，而食道癌需結(jié)合CT或PET-CT明確分期。

4、治療方式

食道炎以抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片為主，合并感染時(shí)需抗生素治療；食道癌需手術(shù)切除、放化療或靶向治療，早期病例可能，晚期以延長(zhǎng)生存期為目標(biāo)。

5、預(yù)后差異

食道炎經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)可完全緩解，極少危及生命；食道癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，晚期五年生存率較低。長(zhǎng)期未控制的食道炎可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)，需定期內(nèi)鏡隨訪。

日常需避免辛辣刺激飲食、戒煙限酒，食道炎患者應(yīng)控制胃酸反流，睡眠時(shí)抬高床頭；出現(xiàn)吞咽困難或體重驟降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除腫瘤。兩類疾病均強(qiáng)調(diào)早診斷早干預(yù)，尤其是具有高危因素的人群應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查。