腦梗塞患者復(fù)查CT的間隔時間通常為1-3天、7-10天或3-6個月,具體需根據(jù)病情進展和治療階段調(diào)整。
急性期腦梗塞患者需在發(fā)病后1-3天內(nèi)完成首次CT檢查,此時CT可幫助排除腦出血并初步評估梗死范圍。若患者接受靜脈溶栓治療,需在用藥后24小時內(nèi)復(fù)查CT以監(jiān)測出血風(fēng)險。對于病情不穩(wěn)定或出現(xiàn)意識障礙加重的患者,可能需要縮短至12-24小時重復(fù)檢查。部分醫(yī)療條件有限的地區(qū)可能采用24-48小時的復(fù)查間隔,但需結(jié)合臨床神經(jīng)功能評估綜合判斷。
病情穩(wěn)定進入亞急性期后,復(fù)查周期可延長至7-10天。此階段CT能清晰顯示水腫帶和占位效應(yīng),有助于判斷是否需脫水降顱壓治療。若患者合并肺部感染等并發(fā)癥,可能需同步進行胸部CT檢查。部分醫(yī)院會在此階段追加CTA或灌注CT評估血管狀態(tài),為二級預(yù)防提供依據(jù)。
康復(fù)期患者常規(guī)隨訪建議每3-6個月復(fù)查頭顱CT,重點觀察陳舊性梗死灶變化及新發(fā)病灶。合并房顫或頸動脈狹窄的高危人群可縮短至2-3個月。實施頸動脈支架或內(nèi)膜剝脫術(shù)后患者,需在術(shù)后1個月和6個月分別復(fù)查。對于長期服用抗凝藥物的患者,CT復(fù)查需與凝血功能檢測同步安排。
腦梗塞患者日常需監(jiān)測血壓血糖指標,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等預(yù)防藥物。出現(xiàn)頭痛嘔吐或肢體無力加重時應(yīng)立即就醫(yī)??祻?fù)訓(xùn)練期間避免劇烈體位變化,飲食宜選擇低鹽低脂食物。家屬需協(xié)助記錄癥狀變化并及時與主治醫(yī)生溝通復(fù)查方案。