子宮全切術(shù)后三個月復(fù)查項目主要包括婦科檢查、超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、血常規(guī)及激素水平評估等。復(fù)查目的在于評估手術(shù)恢復(fù)情況、監(jiān)測潛在并發(fā)癥及調(diào)整后續(xù)治療方案。

1、婦科檢查

通過雙合診或三合診評估陰道殘端愈合情況，觀察有無肉芽組織增生、感染或異常出血。同時檢查盆腔器官位置及周圍組織狀態(tài)，排除盆底功能障礙。若存在性交疼痛或異常分泌物需進(jìn)一步取樣檢測。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道或經(jīng)腹部超聲可觀察盆腔有無積液、血腫或淋巴結(jié)腫大，重點監(jiān)測卵巢形態(tài)變化。對于子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜異位癥患者，需確認(rèn)病灶是否完全清除。超聲多普勒還能評估盆腔血管血流狀態(tài)。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測

惡性腫瘤患者需復(fù)查CA125、CA199等標(biāo)志物水平，輔助判斷腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。良性病變患者可選擇性檢測HE4等指標(biāo)。標(biāo)志物異常升高需結(jié)合影像學(xué)檢查排除轉(zhuǎn)移灶。

4、血常規(guī)檢查

通過血紅蛋白、白細(xì)胞計數(shù)等指標(biāo)評估術(shù)后貧血糾正情況及感染風(fēng)險。長期出血或營養(yǎng)不良患者需關(guān)注鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等鐵代謝指標(biāo)。血小板異常增高需警惕血栓形成。

5、激素水平評估

保留卵巢者需檢測雌二醇、FSH等激素水平，判斷卵巢功能是否受影響。全切患者出現(xiàn)潮熱、失眠等更年期癥狀時，可檢測激素水平作為替代治療依據(jù)。甲狀腺功能異常者需同步復(fù)查TSH。

術(shù)后三個月內(nèi)應(yīng)避免提重物及劇烈運動，保持會陰清潔干燥。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動物肝臟和深色蔬菜。出現(xiàn)異常腹痛、持續(xù)發(fā)熱或陰道大出血需立即就診。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)盆腔粘連、淋巴囊腫等并發(fā)癥，術(shù)后第一年建議每3-6個月復(fù)查一次。