子宮內(nèi)膜息肉和宮頸囊腫可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多等癥狀;宮頸囊腫多由宮頸腺體阻塞導(dǎo)致,常伴隨白帶增多、接觸性出血等表現(xiàn)。建議根據(jù)具體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方案。
1、藥物治療
對于體積較小的子宮內(nèi)膜息肉,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,抑制息肉生長。合并感染時需配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制炎癥。宮頸囊腫若無癥狀通常無須用藥,若伴發(fā)宮頸炎可選用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等局部用藥。
2、物理治療
宮頸囊腫可采用激光、微波等物理消除囊液。激光治療通過高溫汽化囊腫壁,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點;微波治療則利用熱效應(yīng)促進組織凝固壞死。治療前需排除宮頸惡性病變,術(shù)后2個月內(nèi)禁止性生活及盆浴。
3、宮腔鏡手術(shù)
直徑超過1厘米的子宮內(nèi)膜息肉建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù),該術(shù)式能直視下完整切除病灶,同時可進行診刮送病理檢查。術(shù)后可能短期出現(xiàn)少量陰道流血,需預(yù)防性使用左氧氟沙星片預(yù)防感染,并定期復(fù)查超聲。
4、LEEP刀手術(shù)
反復(fù)發(fā)作的宮頸囊腫或合并高級別鱗狀上皮內(nèi)病變時,可考慮宮頸環(huán)形電切術(shù)。LEEP刀通過高頻電流精確切除病變組織,術(shù)后標(biāo)本需送病理檢查。術(shù)后創(chuàng)面愈合期間可能出現(xiàn)淡黃色分泌物,需避免劇烈運動及重體力勞動。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為該病與氣血瘀滯有關(guān),可配合桂枝茯苓丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥活血化瘀。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈,艾灸三陰交穴有助于改善盆腔血液循環(huán)。治療期間應(yīng)忌食生冷辛辣,保持情緒舒暢。
日常需注意會陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。月經(jīng)期避免劇烈運動,減少生冷飲食攝入。建議每6-12個月進行一次婦科超聲和宮頸TCT檢查,若出現(xiàn)經(jīng)期延長、同房后出血等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。術(shù)后3個月內(nèi)禁止游泳、泡溫泉等可能引發(fā)感染的活動,飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入促進組織修復(fù)。