咳嗽伴隨氣促可通過藥物治療、氧療、生活方式調(diào)整、物理治療及病因治療等方式緩解。該癥狀可能與呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、心力衰竭或胸膜疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療
針對細(xì)菌感染引起的咳嗽氣促,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素;支氣管痙攣患者可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解氣道收縮,痰液黏稠者可配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。若由心力衰竭導(dǎo)致,需規(guī)范使用呋塞米片減輕肺水腫。
2、氧療支持
血氧飽和度低于90%時需進(jìn)行低流量吸氧,氧濃度控制在2-5升/分鐘,使用制氧機(jī)或氧氣瓶持續(xù)供氧。慢性呼吸衰竭患者可考慮家庭無創(chuàng)呼吸機(jī)治療,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整參數(shù)。
3、生活方式調(diào)整
保持每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,避免接觸冷空氣、煙霧等刺激物。睡眠時墊高床頭減少夜間咳嗽,采用腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量。體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-23.9之間。
4、物理治療
每日進(jìn)行2-3次胸部叩擊排痰,配合體位引流促進(jìn)分泌物排出。蒸汽吸入可緩解氣道干燥,水溫控制在40-45℃避免燙傷。慢性患者可嘗試超短波治療改善肺部血液循環(huán)。
5、病因治療
哮喘患者需長期使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑控制炎癥;慢性阻塞性肺疾病急性加重期需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉;胸腔積液患者可能需行胸腔穿刺引流術(shù)。所有治療方案均需經(jīng)呼吸科??圃u估后實施。
咳嗽氣促持續(xù)超過1周或出現(xiàn)咯血、意識模糊等癥狀時須立即就醫(yī)。日常需監(jiān)測呼吸頻率與血氧變化,避免劇烈運動加重缺氧。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨刺激。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、山藥粥等,忌食辛辣油膩??祻?fù)期可練習(xí)八段錦等溫和運動增強(qiáng)肺功能。