腸炎便血結(jié)腸炎可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、炎癥性腸病、腸道息肉、腸道腫瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、飲食不當(dāng)
長期進(jìn)食辛辣刺激、生冷或變質(zhì)食物可能損傷腸黏膜,導(dǎo)致便血伴隨腹痛腹瀉。日常需避免酒精、辣椒等刺激性食物,選擇易消化的米粥、面條等。癥狀較輕時可通過口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,便血明顯者可短期使用云南白藥膠囊止血。
2、腸道感染
細(xì)菌性痢疾或阿米巴痢疾等感染會引起結(jié)腸充血水腫,產(chǎn)生黏液膿血便。多伴有發(fā)熱、里急后重感。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、甲硝唑片抗感染,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。感染期間應(yīng)實行分餐制,餐具需煮沸消毒。
3、炎癥性腸病
潰瘍性結(jié)腸炎活動期常見反復(fù)黏液血便,腸鏡可見連續(xù)性糜爛潰瘍??赡芘c免疫異常相關(guān),需長期服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥需使用注射用英夫利西單抗?;颊邞?yīng)記錄排便日記,避免乳制品等可能誘發(fā)癥狀的食物。
4、腸道息肉
結(jié)腸腺瘤性息肉表面糜爛時可引發(fā)出血,多為鮮紅色血便覆蓋于糞便表面。腸鏡下電切術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需定期復(fù)查。直徑超過1厘米的息肉需送病理檢查,日常需增加膳食纖維攝入以減少腸道刺激。
5、腸道腫瘤
結(jié)腸癌導(dǎo)致的便血?;煊袎乃澜M織,伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等報警癥狀。確診依賴腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡術(shù),晚期需結(jié)合卡培他濱片等化療藥物。40歲以上人群建議每5年進(jìn)行一次腸鏡檢查。
腸炎便血患者日常應(yīng)保持肛門清潔,排便后使用溫水沖洗。急性期選擇低渣飲食如蒸蛋、軟爛蔬菜,恢復(fù)期逐步增加燕麥、香蕉等富含可溶性膳食纖維的食物。避免久坐久蹲,可進(jìn)行提肛運(yùn)動改善局部血液循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈腹痛或發(fā)熱癥狀須立即就診。