腰椎間盤由纖維環(huán)、髓核和軟骨終板三部分組成,是連接相鄰腰椎椎體的重要結(jié)構(gòu)。
一、纖維環(huán)
纖維環(huán)位于椎間盤外層,由多層同心圓排列的膠原纖維構(gòu)成。這些纖維呈交叉斜行走向,與椎體緊密連接,形成堅韌的環(huán)狀結(jié)構(gòu)。纖維環(huán)前部較厚且致密,后部相對薄弱,這種解剖特點使得腰椎間盤后外側(cè)更容易發(fā)生突出。纖維環(huán)的主要功能是承受軸向壓力并限制髓核移動。
二、髓核
髓核位于椎間盤中央偏后位置,是由含水蛋白多糖凝膠組成的半流體物質(zhì)。正常髓核含水量可達90%,隨著年齡增長逐漸降低。髓核具有彈性變形能力,可將垂直壓力轉(zhuǎn)化為環(huán)向張力并均勻分散至纖維環(huán)。這種液壓緩沖機制使脊柱能夠承受沖擊負荷并保持運動靈活性。
三、軟骨終板
軟骨終板是覆蓋在椎體上下面的透明軟骨層,厚度約1毫米。它通過鈣化層與椎體骨組織相連,同時與纖維環(huán)邊緣融合形成封閉結(jié)構(gòu)。軟骨終板具有雙重功能:既作為髓核營養(yǎng)物質(zhì)的半透膜,又起到分散應力防止椎體骨損傷的作用。終板中央?yún)^(qū)域較薄且多孔,是髓核物質(zhì)突出的潛在通道。
腰椎間盤的整體結(jié)構(gòu)具有明顯的年齡相關(guān)性變化。20歲后髓核逐漸脫水,纖維環(huán)彈性下降,軟骨終板鈣化程度增加。日常生活中應避免久坐、彎腰搬重物等不良姿勢,加強腰背肌鍛煉可有效減輕椎間盤負荷。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或下肢放射痛時,應及時就醫(yī)進行影像學檢查,早期干預可延緩退變進程。