胰腺癌可通過血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等方式確診。主要檢查手段有血清CA19-9檢測(cè)、增強(qiáng)CT掃描、磁共振胰膽管成像、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢、PET-CT檢查等。

1、血清CA19-9檢測(cè)

血清CA19-9是胰腺癌常用的腫瘤標(biāo)志物，其水平升高可能與胰腺癌有關(guān)。該檢查通過抽取靜脈血檢測(cè)糖類抗原濃度，但需注意慢性胰腺炎、膽道梗阻等良性疾病也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。建議結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷，避免單獨(dú)依賴該指標(biāo)診斷。

2、增強(qiáng)CT掃描

增強(qiáng)CT能清晰顯示胰腺形態(tài)、腫瘤位置及周圍血管侵犯情況。檢查時(shí)需靜脈注射碘對(duì)比劑，通過多期掃描觀察胰腺血流變化，對(duì)2厘米以上腫瘤檢出率較高。檢查前需確認(rèn)腎功能及碘過敏史，禁食4小時(shí)以上。

3、磁共振胰膽管成像

MRCP利用水成像技術(shù)無創(chuàng)顯示胰膽管結(jié)構(gòu)，適合評(píng)估腫瘤導(dǎo)致的胰管擴(kuò)張或膽道梗阻。該檢查無輻射，可多平面成像，但對(duì)小于1厘米的腫瘤敏感性較低。檢查前需去除金屬物品，幽閉恐懼癥患者需提前告知醫(yī)生。

4、超聲內(nèi)鏡穿刺活檢

超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺能直接獲取胰腺病變組織，病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。該技術(shù)通過內(nèi)鏡搭載超聲探頭近距離觀察胰腺，穿刺準(zhǔn)確性高，但存在出血、胰瘺等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需禁食觀察，出現(xiàn)腹痛發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

5、PET-CT檢查

PET-CT通過標(biāo)記葡萄糖類似物顯示腫瘤代謝活性，有助于發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。該檢查對(duì)胰腺癌分期和評(píng)估有重要價(jià)值，但費(fèi)用較高且存在假陽性可能。檢查前需空腹6小時(shí)，糖尿病患者需調(diào)整血糖水平。

胰腺癌早期癥狀隱匿，出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。檢查前需遵醫(yī)囑做好腸道準(zhǔn)備、控制基礎(chǔ)疾病，避免佩戴金屬物品。確診后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或放療等綜合治療，同時(shí)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維持水電解質(zhì)平衡，避免高脂飲食加重胰腺負(fù)擔(dān)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)病情變化。