尿糖陽(yáng)性不一定是糖尿病。尿糖陽(yáng)性可能與妊娠期腎糖閾降低、短時(shí)大量攝入高糖食物、腎性糖尿等因素有關(guān),也可能由糖尿病引起。
妊娠期女性由于腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收能力暫時(shí)下降,可能出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性但血糖正常的情況,屬于生理性改變,分娩后多可自行恢復(fù)。短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食大量甜食或含糖飲料可能導(dǎo)致一過性尿糖陽(yáng)性,但空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果通常正常。腎性糖尿患者因腎小管重吸收功能障礙,尿中持續(xù)出現(xiàn)葡萄糖而血糖水平正常,這類人群需定期監(jiān)測(cè)腎功能。
糖尿病引起的尿糖陽(yáng)性通常伴隨典型三多一少癥狀,即多飲多食多尿和體重下降,且空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過11.1mmol/L。長(zhǎng)期未控制的糖尿病可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥,需通過口服二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物或胰島素注射治療。
發(fā)現(xiàn)尿糖陽(yáng)性時(shí)應(yīng)完善空腹血糖、糖耐量試驗(yàn)和糖化血紅蛋白檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行腎功能評(píng)估。日常需控制精制糖攝入,選擇全谷物和低升糖指數(shù)食物,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測(cè)血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng)以防低血糖發(fā)生。