跑步后膝蓋和小腿疼痛可能由肌肉疲勞、韌帶拉傷、髕骨軟化癥、脛骨應(yīng)力綜合征、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。跑步時(shí)下肢承受較大沖擊力，若姿勢不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)過量容易導(dǎo)致局部損傷。

1、肌肉疲勞

跑步時(shí)小腿肌肉持續(xù)收縮可能引發(fā)乳酸堆積和微小損傷，表現(xiàn)為酸脹疼痛。通常休息1-2天可緩解，熱敷和輕度拉伸有助于改善癥狀。建議跑步前充分熱身，逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

2、韌帶拉傷

膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶或跟腱過度牽拉會(huì)導(dǎo)致撕裂性疼痛，可能伴隨局部腫脹。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，嚴(yán)重者需使用支具固定?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片。

3、髕骨軟化癥

髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損會(huì)引起膝蓋前側(cè)鈍痛，上下樓梯時(shí)加重。可能與股四頭肌力量失衡有關(guān)，需加強(qiáng)直腿抬高訓(xùn)練。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊或鹽酸氨基葡萄糖膠囊。

4、脛骨應(yīng)力綜合征

小腿脛骨內(nèi)側(cè)中下段出現(xiàn)壓痛多為骨膜炎癥反應(yīng)，常見于突然增加跑量的人群。需要調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，配合沖擊波治療。必要時(shí)可外用酮洛芬凝膠或口服洛索洛芬鈉片。

5、骨關(guān)節(jié)炎

中老年跑者若出現(xiàn)晨僵和關(guān)節(jié)彈響，需警惕退行性關(guān)節(jié)病變。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療需結(jié)合關(guān)節(jié)腔注射和康復(fù)訓(xùn)練。常用藥物包括硫酸軟骨素片和玻璃酸鈉注射液。

跑步后疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科。日常建議選擇緩沖性能好的跑鞋，避免水泥路面跑步，每周跑量增幅不超過10%。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)進(jìn)行股四頭肌靜力收縮和小腿三頭肌牽拉，補(bǔ)充足量蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)軟組織修復(fù)。