痛風(fēng)通常會導(dǎo)致關(guān)節(jié)、耳廓、腎臟等部位出現(xiàn)不適。痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引起的疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、耳廓痛風(fēng)石形成、腎結(jié)石或腎功能損害等。

1、關(guān)節(jié)

痛風(fēng)常累及足部第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫和活動受限。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)亮、溫度升高，觸碰時(shí)有明顯壓痛。也可能波及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。這與尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜中誘發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。

2、耳廓

慢性痛風(fēng)患者耳廓可能出現(xiàn)痛風(fēng)石，表現(xiàn)為皮下黃白色結(jié)節(jié)。痛風(fēng)石是尿酸鹽長期沉積形成的肉芽腫性病變，質(zhì)地堅(jiān)硬且可能破潰排出白色粉末狀尿酸鹽結(jié)晶。耳廓痛風(fēng)石通常提示血尿酸水平長期超過420μmol/L，需通過苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物干預(yù)。

3、腎臟

尿酸結(jié)晶沉積在腎臟可導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病，早期表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降，后期可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿甚至腎功能不全。約20%痛風(fēng)患者會并發(fā)尿酸性腎結(jié)石，引起腎絞痛、血尿等癥狀。腎臟損害與長期高尿酸血癥直接相關(guān)，需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。

4、肌腱

尿酸鹽可能沉積在跟腱、髕腱等部位，引起肌腱炎或腱鞘炎。表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動時(shí)疼痛，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肌腱斷裂。這類病變常見于血尿酸控制不佳的慢性痛風(fēng)患者，需通過超聲檢查明確診斷。

5、血管

長期高尿酸血癥可能加速血管內(nèi)皮損傷，增加動脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。痛風(fēng)患者合并高血壓、冠心病的概率顯著增高。研究顯示血尿酸每升高60μmol/L，心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加約15%。這類患者需同時(shí)控制尿酸水平和心血管危險(xiǎn)因素。

痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動和關(guān)節(jié)受涼，肥胖者應(yīng)逐步減重。急性發(fā)作期可抬高患肢制動，慢性期需遵醫(yī)囑規(guī)范使用降尿酸藥物，定期監(jiān)測血尿酸水平保持在360μmol/L以下。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、血尿或水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。