站久了膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、髕骨軟化癥、下肢力線(xiàn)異常等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)勞損

長(zhǎng)時(shí)間站立可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)∪忭g帶持續(xù)緊張，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。通常表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)或內(nèi)側(cè)鈍痛，休息后減輕。建議減少站立時(shí)間，每小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘，局部熱敷有助于改善血液循環(huán)。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群常見(jiàn)，與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但久站加重。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需控制體重，避免爬樓梯，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液可改善潤(rùn)滑，配合口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生過(guò)量積液，表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱、屈伸受限?？赡芘c過(guò)度使用或免疫因素相關(guān)。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可進(jìn)行超短波理療。醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射醋酸曲安奈德注射液。

4、髕骨軟化癥

髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致上下樓梯時(shí)疼痛顯著，久站后膝蓋發(fā)軟。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量大的青壯年。治療強(qiáng)調(diào)股四頭肌力量訓(xùn)練，使用髕骨固定帶減少摩擦，疼痛期可外用洛索洛芬鈉貼劑，口服鹽酸氨基葡萄糖片促進(jìn)軟骨修復(fù)。

5、下肢力線(xiàn)異常

X型腿或O型腿改變膝關(guān)節(jié)受力分布，長(zhǎng)期異常負(fù)荷引發(fā)疼痛。需通過(guò)步態(tài)分析評(píng)估，矯形鞋墊調(diào)整力線(xiàn)，嚴(yán)重畸形需考慮脛骨高位截骨術(shù)。日常避免穿高跟鞋，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合此類(lèi)人群。

日常應(yīng)注意控制站立時(shí)間，使用防滑鞋墊分散壓力，肥胖者需減重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。膝蓋保暖可佩戴護(hù)膝，避免直接跪地動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科，通過(guò)MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查明確病因。適量補(bǔ)充鈣片及維生素D對(duì)骨骼健康有積極作用，但不可替代醫(yī)療干預(yù)。