乙肝145陽(yáng)性肝功能正常通常提示乙肝病毒攜帶狀態(tài)或既往感染恢復(fù)期，此時(shí)病毒復(fù)制不活躍且未造成明顯肝損傷。乙肝145陽(yáng)性即乙肝表面抗體、e抗體、核心抗體陽(yáng)性，可能與病毒自然清除后免疫應(yīng)答、疫苗接種后免疫記憶或低水平病毒復(fù)制等因素有關(guān)。

乙肝145陽(yáng)性且肝功能正常的人群多數(shù)無(wú)需特殊治療，但需定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒DNA載量、肝功能及肝臟超聲等指標(biāo)。病毒DNA檢測(cè)可幫助判斷是否存在隱匿性感染，若結(jié)果持續(xù)陰性且無(wú)肝纖維化跡象，通常只需每6-12個(gè)月復(fù)查。此類(lèi)人群具有傳染性但概率較低，日常接觸如共餐、握手等不會(huì)傳播病毒，但應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。肝功能長(zhǎng)期穩(wěn)定者發(fā)生肝硬化或肝癌的風(fēng)險(xiǎn)較小，但仍建議保持低脂高蛋白飲食，嚴(yán)格禁酒以減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。

少數(shù)乙肝145陽(yáng)性者可能出現(xiàn)病毒再激活，尤其在接受免疫抑制治療、化療或合并其他病毒感染時(shí)。若隨訪中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、病毒DNA載量上升或影像學(xué)異常，需考慮抗病毒治療。恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類(lèi)似物可有效抑制病毒復(fù)制，但須在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。妊娠期女性出現(xiàn)病毒活動(dòng)時(shí)還需評(píng)估母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，新生兒出生后需及時(shí)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

乙肝145陽(yáng)性者應(yīng)保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免濫用保健品或肝毒性藥物。西藍(lán)花、深海魚(yú)等食物富含抗氧化物質(zhì)，有助于維持肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性。若出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善甲胎蛋白、肝彈性檢測(cè)等進(jìn)一步評(píng)估。接種甲肝疫苗可預(yù)防重疊感染，家庭成員建議篩查乙肝抗體并補(bǔ)種疫苗。