乙肝產(chǎn)生抗體后一般不會(huì)被傳染,但極少數(shù)情況下仍存在感染風(fēng)險(xiǎn)。乙肝表面抗體陽(yáng)性表明機(jī)體已具備免疫力,可有效中和病毒。若抗體水平不足或病毒載量極高時(shí),可能出現(xiàn)突破性感染。
乙肝表面抗體是免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的保護(hù)性蛋白,定量檢測(cè)值超過(guò)10mIU/ml即具有防御能力。通過(guò)疫苗接種或自然感染獲得的抗體,能識(shí)別并清除入侵的乙肝病毒。日常接觸如共餐、握手等行為不會(huì)導(dǎo)致傳播,血液和體液暴露仍是主要傳播途徑??贵w陽(yáng)性者接觸病毒后,免疫記憶細(xì)胞會(huì)迅速激活,防止病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。
免疫功能低下人群可能出現(xiàn)抗體滴度下降,如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者。這類人群接觸高濃度病毒時(shí),可能發(fā)生隱匿性感染。此外,乙肝病毒S基因變異可能導(dǎo)致抗原表位改變,使原有抗體無(wú)法識(shí)別。器官移植后大劑量抗排異藥物也會(huì)削弱抗體保護(hù)效果。接觸被病毒污染的醫(yī)療器械或母嬰垂直傳播時(shí),需額外加強(qiáng)防護(hù)。
建議抗體陽(yáng)性者每3-5年復(fù)查乙肝兩對(duì)半,醫(yī)務(wù)人員等高危人群應(yīng)監(jiān)測(cè)抗體水平。若表面抗體低于10mIU/ml需補(bǔ)種疫苗。避免與他人共用注射器、剃須刀等物品,性接觸應(yīng)使用套。出現(xiàn)不明原因乏力、黃疸時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)HBV-DNA。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)完成乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合免疫,可阻斷母嬰傳播。