膝蓋疼痛腫脹可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、外傷

膝關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用時(shí)，可能導(dǎo)致韌帶損傷、半月板撕裂或骨折，表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和活動(dòng)受限。輕度損傷可通過(guò)冰敷、彈性繃帶加壓包扎處理，急性期48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血腫吸收。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯(cuò)位或嚴(yán)重疼痛，需就醫(yī)排除骨折，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群常見退行性病變，與軟骨磨損、骨質(zhì)增生有關(guān)，晨起僵硬感明顯，上下樓梯時(shí)疼痛加重?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。超重者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪動(dòng)作。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)劇烈疼痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛，緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病引發(fā)滑膜增生，表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵，可能伴隨低熱乏力。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于重癥患者?？祻?fù)期建議進(jìn)行水中太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受感染或刺激產(chǎn)生炎性滲出，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液、膨隆，活動(dòng)時(shí)有摩擦感。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染，結(jié)核性滑膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。慢性滑膜炎可嘗試超短波理療，頑固性積液需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷刺激。選擇平底軟質(zhì)鞋減少行走沖擊，肥胖人群建議通過(guò)游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)控制體重。急性發(fā)作期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，飲食上增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，必要時(shí)使用拐杖輔助行走減輕關(guān)節(jié)壓力。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等癥狀，須立即就診排查感染或血栓風(fēng)險(xiǎn)。