雙側(cè)卵巢內(nèi)可見多個卵泡回聲通常是多囊卵巢綜合征的超聲表現(xiàn)，也可能與生理性卵泡增多、卵巢過度刺激綜合征等因素有關(guān)。建議結(jié)合性激素六項等檢查進一步評估，并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定干預(yù)方案。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病，超聲下表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)卵巢存在多個卵泡回聲，數(shù)量通常超過12個且直徑在2-9毫米。該病可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥等因素有關(guān)，常伴隨月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍腸溶片改善胰島素抵抗，必要時可選用枸櫞酸氯米芬片促排卵。

2、生理性卵泡增多

青春期女性或月經(jīng)周期前半段可能出現(xiàn)暫時性卵泡數(shù)量增多，屬于正常生理現(xiàn)象。超聲可見雙側(cè)卵巢均勻分布的卵泡回聲，直徑多小于10毫米且無優(yōu)勢卵泡形成。這種情況通常無須特殊處理，但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，避免劇烈運動以防卵巢扭轉(zhuǎn)。

3、卵巢過度刺激綜合征

接受促排卵治療的患者可能出現(xiàn)卵巢過度刺激，超聲顯示雙側(cè)卵巢增大伴多個卵泡回聲，嚴重時伴有腹水。這與外源性促性腺激素使用過量有關(guān)，需立即停用促排藥物，遵醫(yī)囑使用人血白蛋白注射液擴容，必要時穿刺引流腹水。日常需限制飲水并高蛋白飲食。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，超聲表現(xiàn)為卵巢多囊樣改變。這類患者常伴有促甲狀腺激素升高、乏力怕冷等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能，定期復(fù)查甲狀腺超聲和激素水平，日常注意碘攝入均衡。

5、腎上腺皮質(zhì)增生癥

先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者因酶缺陷導(dǎo)致雄激素分泌異常，可能引起繼發(fā)性卵巢多囊樣改變。需通過地塞米松片抑制腎上腺皮質(zhì)功能，配合戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。這類患者需終身隨訪，避免高鹽高脂飲食。

發(fā)現(xiàn)卵巢多卵泡回聲后應(yīng)記錄月經(jīng)周期變化，每日測量基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況。飲食建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，限制精制糖攝入。每周進行有氧運動有助于改善胰島素敏感性，但需避免過度節(jié)食或劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)、異常子宮出血或嚴重痤瘡加重，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。