咽炎和支氣管炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及輔助檢查進行區(qū)分。咽炎是咽部黏膜的炎癥，主要表現(xiàn)為咽痛、咽干、異物感；支氣管炎是支氣管的炎癥，以咳嗽、咳痰、胸悶為主要特征。臨床需結(jié)合喉鏡、胸部影像學(xué)等檢查明確診斷。

1、發(fā)病部位

咽炎病變集中于咽部黏膜及淋巴組織，喉鏡檢查可見咽后壁充血、淋巴濾泡增生。支氣管炎則累及氣管-支氣管樹，胸部聽診可能出現(xiàn)哮鳴音或濕啰音，影像學(xué)顯示支氣管紋理增粗。

2、典型癥狀

咽炎以咽部癥狀為主，包括吞咽疼痛、晨起干嘔、咽部灼熱感，較少出現(xiàn)全身癥狀。支氣管炎突出表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽，初期干咳后轉(zhuǎn)為咳黏液膿痰，可伴發(fā)熱、氣促等全身反應(yīng)。

3、體征差異

咽炎患者咽峽部可見黏膜充血水腫，扁桃體可能腫大伴滲出物。支氣管炎肺部聽診可聞及散在干濕啰音，嚴重者出現(xiàn)呼吸頻率增快、肋間隙凹陷等缺氧體征。

4、病程特點

急性咽炎多由病毒感染引起，病程通常3-5天。急性支氣管炎病程約1-3周，遷延不愈可能發(fā)展為慢性支氣管炎。慢性咽炎表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咽部不適，慢性支氣管炎則以持續(xù)咳嗽咳痰超過3個月為特征。

5、輔助檢查

咽炎診斷主要依據(jù)喉鏡檢查，必要時行咽拭子培養(yǎng)。支氣管炎需進行胸部X線或CT檢查排除肺炎，肺功能檢查有助于判斷氣道阻塞程度，痰培養(yǎng)可明確病原體類型。

建議出現(xiàn)呼吸道癥狀時避免吸煙及接觸粉塵，保持室內(nèi)空氣濕潤。咽炎患者可用淡鹽水漱口緩解癥狀，支氣管炎患者需注意保暖并多飲水稀釋痰液。若咳嗽持續(xù)超過2周、痰中帶血或伴有呼吸困難，應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查后針對性使用抗生素或霧化治療。日常應(yīng)加強鍛煉增強免疫力，流感季節(jié)佩戴口罩減少病原體吸入。