甲狀腺乳頭狀癌復(fù)發(fā)概率較低，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、手術(shù)性、術(shù)后管理等因素相關(guān)。

甲狀腺乳頭狀癌屬于分化型甲狀腺癌中預(yù)后較好的類型，早期患者通過甲狀腺全切術(shù)及放射性碘治療，復(fù)發(fā)概率通常不超過10%。腫瘤直徑小于1厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，復(fù)發(fā)概率更低。術(shù)后定期監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白和頸部超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。規(guī)范服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素水平是降低復(fù)發(fā)的重要措施。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，多見于腫瘤原發(fā)灶較大、侵犯周圍組織或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。多灶性腫瘤或伴有BRAF基因突變者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。復(fù)發(fā)多出現(xiàn)在術(shù)后5年內(nèi)，常見于頸部淋巴結(jié)或甲狀腺殘留組織。二次手術(shù)聯(lián)合放射性碘治療仍可獲得較好控制效果。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，包括每6-12個(gè)月進(jìn)行甲狀腺功能檢查和頸部超聲。保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物。避免頸部過度受壓或外傷，規(guī)律作息有助于維持免疫功能。出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就診。