寶寶肺炎出院后仍有痰可通過拍背排痰、保持空氣濕潤(rùn)、適量飲水、霧化治療、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。肺炎恢復(fù)期痰液殘留通常與氣道炎癥未完全消退、纖毛運(yùn)動(dòng)減弱、分泌物黏稠等因素有關(guān)。
1、拍背排痰
家長(zhǎng)需將手掌空心微曲,從寶寶背部由下向上輕叩,避開脊柱區(qū)域,每次持續(xù)5-10分鐘。該方法利用震動(dòng)原理幫助松動(dòng)氣道分泌物,促進(jìn)痰液向大氣道移動(dòng)。操作時(shí)建議在餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行,避免引發(fā)嘔吐。若寶寶出現(xiàn)面色發(fā)紺或劇烈咳嗽應(yīng)立即停止。
2、保持空氣濕潤(rùn)
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物。家長(zhǎng)需每日清洗加濕器水箱,避免滋生細(xì)菌。也可在浴室制造蒸汽環(huán)境,讓寶寶吸入溫暖水蒸氣10-15分鐘。注意防止?fàn)C傷,濕度不宜過高以免滋生螨蟲。
3、適量飲水
溫水或母乳可潤(rùn)滑寶寶咽喉部,減少痰液粘附。6個(gè)月以上嬰兒可少量飲用蘋果汁稀釋痰液。家長(zhǎng)需觀察排尿量,每日尿量應(yīng)達(dá)6-8次為宜。避免強(qiáng)制灌水導(dǎo)致嗆咳,每次飲水量不超過30毫升。
4、霧化治療
遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液或吸入用乙酰半胱氨酸溶液等藥物霧化,直接作用于氣道降低分泌物黏稠度。家長(zhǎng)需確保面罩緊貼面部,治療時(shí)保持寶寶安靜狀態(tài)。霧化后需洗臉漱口,嬰幼兒可用棉簽清潔口腔。
5、遵醫(yī)囑用藥
若痰液黃稠或伴有發(fā)熱,醫(yī)生可能開具氨溴索口服溶液祛痰,或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染。家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量,需完整記錄用藥時(shí)間和反應(yīng)。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶痰液性狀與咳嗽頻率,避免接觸二手煙及冷空氣刺激。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高肩背部,選擇側(cè)臥姿勢(shì)減少痰液倒流。如出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、鎖骨上窩凹陷或持續(xù)發(fā)熱超過38.5℃,需立即返院復(fù)查?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅,促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù),但須在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下補(bǔ)充。