根管治療封藥后反復(fù)疼痛可能與暫封材料刺激、根尖周炎癥未完全控制、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。根管治療是治療牙髓炎、根尖周炎等牙體牙髓疾病的常見方法，封藥后出現(xiàn)輕微疼痛屬于正?，F(xiàn)象，但持續(xù)或加重的疼痛需及時就醫(yī)復(fù)查。

暫封材料刺激是封藥后疼痛的常見原因。根管治療過程中使用的暫封材料可能對周圍組織產(chǎn)生輕微壓迫或化學(xué)刺激，導(dǎo)致短暫性疼痛。這種疼痛通常會在1-3天內(nèi)逐漸緩解，期間避免用患牙咀嚼硬物，可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨牙齦腫脹，可能存在根管清理不的情況，需重新打開髓腔進行消毒處理。

根尖周炎癥未完全控制也會引發(fā)封藥后疼痛。當(dāng)根管內(nèi)感染物質(zhì)未清除或根尖區(qū)存在頑固性炎癥時，封藥后可能因髓腔壓力變化導(dǎo)致疼痛加劇。這種情況常伴隨咬合痛、牙齒浮出感，需通過X線檢查評估根尖周病變程度。醫(yī)生可能選擇更換根管內(nèi)消毒藥物如氫氧化鈣糊劑，或配合口服甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。對于頑固性根尖周炎，可能需要進行根尖切除術(shù)或意向性再植術(shù)。

少數(shù)患者對根管消毒藥物如甲醛甲酚溶液等產(chǎn)生過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為封藥后劇烈疼痛伴局部黏膜充血。這類情況需立即去除暫封物沖洗根管，更換為刺激性較小的消毒劑如氯己定溶液。過敏體質(zhì)患者應(yīng)在治療前告知醫(yī)生相關(guān)病史，必要時進行藥物過敏測試。部分患者因牙根解剖復(fù)雜存在額外根管未被清理，也會導(dǎo)致封藥后疼痛遷延不愈，這種情況需通過牙科顯微鏡輔助查找遺漏根管。

根管治療期間應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍，飯后用生理鹽水漱口。避免食用過冷過熱或辛辣刺激性食物，戒煙限酒以減少對根尖周組織的刺激。封藥后出現(xiàn)輕微脹痛可局部冷敷15-20分鐘緩解，若疼痛影響睡眠或伴隨面部腫脹發(fā)熱，應(yīng)立即就診。完成根管治療后建議進行全冠修復(fù)保護患牙，定期進行口腔檢查和X線復(fù)查，監(jiān)測根尖周愈合情況。