肝硬化患者脾臟切除后可能影響免疫功能、增加感染風(fēng)險，并可能引發(fā)血小板升高、門靜脈血栓等問題。脾臟切除通常用于治療肝硬化合并脾功能亢進(jìn)或消化道出血，術(shù)后需長期監(jiān)測血常規(guī)、凝血功能及感染指標(biāo)。

脾臟作為人體大免疫器官，切除后會導(dǎo)致部分免疫功能下降，尤其對肺炎球菌、腦膜炎球菌等encapsulatedbacteria 的清除能力減弱?；颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、腹腔感染，建議定期接種肺炎疫苗和流感疫苗。血小板計數(shù)通常在術(shù)后1-2周內(nèi)快速上升至300-500×10?/L，部分患者可能持續(xù)超過1000×10?/L，需警惕血栓形成風(fēng)險。門靜脈系統(tǒng)血流動力學(xué)改變可能誘發(fā)門靜脈血栓，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、便血等癥狀，需通過超聲或CT血管造影確診。

少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)兇險性感染綜合征，臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、休克，多由莢膜細(xì)菌引起，病死率較高。胰尾損傷是手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，可能引發(fā)胰瘺或假性囊腫形成。部分患者因脾靜脈結(jié)扎不當(dāng)導(dǎo)致胃底靜脈曲張加重，增加再出血風(fēng)險。肝臟代謝功能可能因脾臟切除后血流量重新分布而進(jìn)一步受損。

術(shù)后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，避免過硬、過熱食物損傷食管胃底靜脈。每日監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱需及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓，定期復(fù)查血常規(guī)、凝血酶原時間及腹部超聲。避免劇烈運動防止外傷出血，注意口腔衛(wèi)生減少感染機(jī)會。建議每3-6個月進(jìn)行胃鏡檢查評估靜脈曲張程度，必要時行內(nèi)鏡下治療。