糖尿病患者燙傷后需立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,隨后用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面并盡早就醫(yī)。糖尿病可能延緩傷口愈合,增加感染風(fēng)險,需嚴格遵循醫(yī)囑處理。
燙傷后第一時間降溫是關(guān)鍵,冷水沖洗能減少組織損傷并緩解疼痛。沖洗時避免使用冰塊或過度用力,水溫保持在15-25攝氏度為宜。沖洗后用干凈紗布輕拍吸干水分,不可擦拭或涂抹牙膏、醬油等民間偏方。淺二度以下燙傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,深二度及以上燙傷需由醫(yī)生評估是否需清創(chuàng)。糖尿病患者每日需監(jiān)測血糖穩(wěn)定在4.4-7.0mmol/L空腹范圍,高血糖會抑制白細胞功能并影響毛細血管循環(huán)。創(chuàng)面護理期間建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、魚肉等,每日保證1.2-1.5克/公斤體重的蛋白補充。穿著寬松衣物避免摩擦傷口,睡眠時用支架保護患肢。如出現(xiàn)創(chuàng)面滲液增多、周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱或血糖波動大于3mmol/L,須立即復(fù)診。
燙傷后第一時間降溫是關(guān)鍵,冷水沖洗能減少組織損傷并緩解疼痛。沖洗時避免使用冰塊或過度用力,水溫保持在15-25攝氏度為宜。沖洗后用干凈紗布輕拍吸干水分,不可擦拭或涂抹牙膏、醬油等民間偏方。淺二度以下燙傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,深二度及以上燙傷需由醫(yī)生評估是否需清創(chuàng)。糖尿病患者每日需監(jiān)測血糖穩(wěn)定在4.4-7.0mmol/L空腹范圍,高血糖會抑制白細胞功能并影響毛細血管循環(huán)。創(chuàng)面護理期間建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、魚肉等,每日保證1.2-1.5克/公斤體重的蛋白補充。穿著寬松衣物避免摩擦傷口,睡眠時用支架保護患肢。如出現(xiàn)創(chuàng)面滲液增多、周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱或血糖波動大于3mmol/L,須立即復(fù)診。
糖尿病患者燙傷后應(yīng)持續(xù)觀察2-4周,期間定期換藥并檢測糖化血紅蛋白水平。保持傷口干燥清潔,沐浴時用防水敷料保護。避免長時間站立或壓迫創(chuàng)面,足部燙傷者建議使用減壓鞋墊。營養(yǎng)補充可適量增加維生素C片劑和鋅制劑,但須與降糖藥物間隔2小時服用。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,必要時可進行放松訓(xùn)練。嚴格戒煙戒酒,控制每日食鹽攝入低于5克。建議選擇內(nèi)分泌科與燒傷科聯(lián)合隨訪,直至創(chuàng)面完全上皮化且血糖穩(wěn)定。